J'ai la grippe
Preambule
Pour la population adulte, la « grippe » représente le plus souvent une affection fébrile, avec un malaise généralisé, de la fièvre, un peu de toux, « le nez qui coule et la gorge qui gratte ». Il s’agit dans la majorité des cas d’une infection (bénigne) des voies respiratoires supérieures (IVRS).
La difficulté est de décider quand un traitement antibiotique est vraiment nécessaire
1 pour une éventuelle pharyngite bactérienne, sinusite ou pneumonie.
Lorsque l’un ou l’autre des signes et symptômes typiques d’une infection des voies respiratoires supérieures manque, il faut exclure d’autres affections systémiques plus graves comme une malaria, une méningite ou une infection bactérienne disséminée.
Les questions essentielles
Absence de symptômes localisés typiques ?
Les symptômes durent-ils depuis plus d'une semaine ?
Une grippe s’accompagne normalement des signes et symptômes suivants :
• début brutal, myalgies, céphalées, état fébrile
• mal de gorge modéré
• toux modérée, non productive, n’empêchant pas le patient
de dormir
• écoulement nasal bilatéral non purulent, avec éternuements,
sans céphalées localisées
Présence d'un ou plusieurs critères de gravité ?
• impossibilité d'avaler la salive
• dyspnée
• auscultation pulmonaire pathologique
• état confusionnel
• mauvais état général
Peut-il s'agir d'une pharyngite bactérienne ?
• fièvre de plus de 38,5°C
• exsudats amygdaliens bilatéraux
• adénopathies bilatérales douloureuses
• absence de toux et de rhume
Présence de symptômes suggestifs d’une sinusite ?
• écoulement nasal ou postérieur purulent
• céphalées localisées, frontales, maxillaires ou ethmoïdales
• inefficacité des décongestionnants nasaux
Vous avez répondu NON à toutes ces questions ?
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