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Je perds du poids

Vers questions essentielles

Prise d’un nouveau médicament, d’un toxique ou changement de régime ?

Médicaments pouvant provoquer une perte de poids
Il existe un alcoolisme ou une toxicomanie
Il existe un tabagisme important
Le patient vient de changer de régime par conviction ou maniérisme

Médicaments pouvant provoquer une perte de poids

De nombreux médicaments peuvent provoquer une perte de poids par effet toxique digestif (nausées, vomissements, diarrhées) ou central (anorexie).

• Le patient prend des anti-inflammatoires non stéroïdiens : il existe une dyspepsie avec nausées, satiété précoce ou brûlures épigastriques.

• Le patient prend des antidépresseurs tricycliques ou des diurétiques : la bouche est sèche, il existe des nausées et une inappétence.

• Le patient prend de la digitale : un surdosage en digoxine peut provoquer des nausées et des vomissements avec perte de poids.

• Le patient prend de la morphine ou des dérivés opiacés. Il existe un effet inhibiteur direct sur le centre de l’appétit ainsi que des troubles de la motilité digestive avec mauvaise sécrétion gastrique, biliaire et pancréatique.

Dans toutes ces situations, essayer de cesser le médicament ou de changer de molécule.

Il existe un alcoolisme ou une toxicomanie

Dans ces deux situations, l’apport calorique peut être insuffisant ou déséquilibré par manque de moyens financiers ou de motivation sociale. L’arrêt du cannabis après consommation prolongée est souvent responsable d’une perte de poids. La cocaïne et les amphétamines sont responsables d’une anorexie avec perte de poids. Au besoin, demander l’aide d’une diététicienne pour faire un bilan des apports.

Il existe un tabagisme important

Responsable en soi d’une perte de poids 18.

Le patient vient de changer de régime par conviction ou maniérisme alimentaire (p. ex. macrobiotisme, cure de jus de légumes)

La perte de poids n’est qu’une affaire d’équilibre calorique.

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