On sait que 5 à 10% des femmes avec une grossesse non compliquée ont des thrombocytes inférieurs à 150 000 G/l lors de l’accouchement ; ce phénomène est appelé thrombopénie gestationnelle. Une thrombopénie en fin de grossesse peut avoir d’autres causes sérieuses (par exemple une prééclampsie ou un HELLP syndrome) ou être le reflet d’une maladie acquise avant la grossesse, comme un purpura thrombopénique immunologique. Cette étude a analysé le compte plaquettaire chez 7351 femmes entre 15 et 44 ans ayant accouché à l’Université d’Oklahoma entre janvier 2011 et août 2014 lors de leur première grossesse. Les grossesses multiples étaient exclues de même que les parturientes présentant des dossiers incomplets. En comparant avec un collectif de femmes non enceintes, le compte plaquettaire durant la grossesse des femmes avec grossesse non compliquée était toujours inférieur, au premier trimestre (compte moyen 251 vs 273 G/l, p < 0,001), au deuxième trimestre (230 G/l) et au troisième trimestre (225 G/l).

Commentaire : Cette étude montre que durant la grossesse la baisse du nombre de thrombocytes commence dès le premier trimestre et est légèrement plus marquée avec l’âge, avec un nadir lors de l’accouchement, pour remonter à la normale dans les sept semaines postpartum. Dans cette étude, 9,9 % des femmes avec une grossesse non compliquée avaient une thrombopénie gestationnelle (< 150 G/l). Un chiffre de moins de 100 G/l nécessite toujours une consultation hématologique et obstétricale, étant donné qu’un tel degré de thrombopénie est inhabituel lors d’une thrombopénie gestationnelle.