Les antibiotiques pour une appendicite non compliquée : une alternative envisageable ?
Silva Auer
Rev Med Suisse
2019; volume 15.
180-180
Le traitement par antibiotiques (ABttt) pour une appendicite (APP) aiguë non compliquée à court terme a été prouvé efficace dans une étude initiale (APPAC) mais le résultat à long terme était jusqu’alors inconnu. La même équipe de Finlande a eu pour objectif de déterminer le taux de récidives d’APP tardive sur un suivi observationnel de 5 ans – essai initial de novembre 2009 à juin 2012 puis jusqu’en septembre 2017. Un essai clinique randomisé multicentrique a comparé l’appendicectomie (n = 273) au ABttt (n = 257) pour un total de 530 patients de 18 à 60 ans, ayant une APP aiguë non compliquée, confirmée par CT-scan. Cette analyse cible les patients ayant bénéficié d’une antibiothérapie unique (3 jours : Ertapenem IV, suivi de 7 jours : lévofloxacine et métronidazole PO) et observe le taux de récurrence d’appendicite de 1 à 5 ans, les complications, la longueur d’hospitalisation et de l’arrêt de travail. Durant la première année, 70 des 257 patients ayant reçu un ABttt ont bénéfic...
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