Si l’arrivée sur le marché des médicaments biologiques a marqué une étape majeure en rhumatologie dans la prise en charge des pathologies inflammatoires chroniques et immunes, les inhibiteurs des JAK (Janus kinases) ont marqué un nouveau tournant thérapeutique.1 Le tofacitinib, premier autorisé, en 2013 en Suisse, suivi il y a quelques mois du baricitinib, sont les représentants de la nouvelle classe dite tsDMARD (targeted synthethic disease modifying anti-rheumatic drugs). Les inhibiteurs des JAK sont également évalués pour différentes maladies dermatologiques. Lors de la World Conference of Dermatology de Milan, le Pr John O’Shea, qui a largement participé au développement du tofacitinib, est venu présenter en session plénière ces « small molécules » dont la deuxième génération est déjà dans le pipeline, avec comme promesses une meilleure sélectivité et un profil de tolérance amélioré.Action intracellulaireAlors que les biologiques, qui sont des molécules de grosse taille, cible...