Diabétologie

Karim Gariani, François R. Jornayvaz

Rev Med Suisse 2021; volume 17. 188-191

Résumé

La diabétologie est une discipline qui évolue rapidement, de nombreuses molécules apparaissent sur le marché, de même que de nouvelles recommandations, qu’il est souvent difficile de suivre pour le médecin de premier recours. Les dernières recommandations, après les mesures du style de vie qu’il faut bien sûr privilégier avant toute approche médicamenteuse, sont d’initier un inhibiteur du cotransporteur sodium-glucose de type 2 ou un agoniste du récepteur du Glucagon-Like Peptide-1 après la metformine, cette dernière restant le pilier pharmacologique du traitement du diabète de type 2. Au vu de la jungle thérapeutique actuelle dans le traitement du diabète de type 2, le but de ce bref article est d’aider le médecin de premier recours à s’y retrouver en faisant le point sur les nouveautés 2020 dans le domaine du diabète.

IntroductionDans cet article, nous allons présenter les faits les plus marquants dans le domaine de la diabétologie en 2020. Nous allons essentiellement aborder les nouveaux traitements et nouvelles recommandations pour le diabète de type 2 car nous pensons que les patients diabétiques de type 1 devraient être suivis par un spécialiste pour l’aspect purement diabétologique. Comme nous allons le voir dans cet article, les inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (iSGLT2) et les agonistes du récepteur du Glucagon-Like Peptide-1 (GLP-1) sont les 2 classes thérapeutiques qui ont le vent en poupe et qui sont à prescrire vraisemblablement en deuxième intention après la metformine, qui reste le pilier pharmacologique du traitement du diabète de type 2. Nous ne reviendrons pas sur l’importance des mesures du style de vie, c’est-à-dire de manger moins, mieux et de perdre du poids, qui permettent une réduction de l’hémoglobine glyquée de 1 à 2 %, ce qui est comparable à l’effe...