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Score d'exclusion de l'embolie pulmonaire : score combiné WELLS et GENEVE simplifiés + D-dimères

  • Excellente qualité
  • Qualité intermédiaire
  • A le mérite d'exister
  • Facteurs cliniques / Facteurs de risque
  • Urgence
  • Hôpitaux
  • Spécialiste

Formule simplifiée du score de Wells où chaque élément vaut 1 point. Application de ce score à un collectif de 3'306 patients de 12 hôpitaux néerlandais. Seuil pour diagnostic improbable <=1. SSC de la courbe ROC = 0.736, similaire à celle du score de Wells original. Pas de validation prospective.

Gibson NS et al. Further validation and simplification of the Wells clinical decision rule in pulmonary embolism. Thromb Haemost 2008; 99: 229.

Score tiré du score de Genève révisé et simplifié: une valeur de 1 est attribuée à tous les index. Testé sur 2 séries rétrospectives de 756 et 300 sujets ambulatoires. Pas de validation prospective. SSC de la courbe ROC = 0.75, une valeur identique à celle du score de Genève modifié. Prévalence de l'embolie pulmonaire dans les 2 séries de patients: 25.6% et16.3%.

Klol FA et al. Simplification of the revised Geneva score for assessing clinical probability of pulmonary embolism. Arch Intern Med 2008; 168: 2131.

Ces deux scores ont été ultérieurement validés, isolément et conjointement avec les d-dimères, selon les données rapportées ci-dessus.

Douma RA et al. Performance of 4 clinical decision rules in the diagnostic management of acute pulmonary embolism. Ann Intern Med 2011; 154: 709.