Sommaire :
00:00 – Introduction et évolution de la nomenclature (NAFLD → MASLD)
02:44 – Critères diagnostiques : syndrome cardiométabolique, alcool, catégories mixtes
05:26 – Autres causes de stéatose et dépistage étiologique
06:23 – Épidémiologie et prévalence en Suisse
07:06 – Histoire naturelle : stéatose simple, NASH, fibrose, cirrhose, CHC
08:32 – Impact pronostique du degré de fibrose
09:12 – Particularités du CHC lié à la MASLD
10:43 – Stratégie de dépistage : FIB-4, seuils, FibroScan®
14:38 – Indications de la biopsie hépatique
15:27 – Algorithme décisionnel (FIB-4, FibroScan®, suivi)
17:22 – Mesures générales : régime méditerranéen, activité physique, perte de poids
20:17 – Limites de la perte pondérale sans aide médicamenteuse
20:42 – Nouveaux traitements : resmetirom, GLP-1, dual agonistes, analogues FGF21
32:51 – Chirurgie bariatrique et approches endo-bariatriques
35:19 – Enjeux économiques et sélection des patients
38:16 – Synthèse de la prise en charge en médecine de premier recours
39:50 – Conclusions et perspectives
Résumé :
Dans cette conférence, le Dr Nicolas Goossens présente les évolutions majeures dans la compréhension et la prise en charge de la MASLD (Metabolic Associated Steatotic Liver Disease), nouvelle appellation de la stéatose hépatique non alcoolique, et ses formes avancées. Après avoir clarifié la nomenclature et les critères, il rappelle l’importance du dépistage ciblé, notamment des patients à haut risque de fibrose avancée ou de carcinome hépatocellulaire. La présentation détaille ensuite les piliers thérapeutiques : mesures hygiéno-diététiques, contrôle des comorbidités métaboliques et innovations pharmacologiques Enfin, le conférencier explore les enjeux liés au coût, à l’accès aux traitements et à la sélection des patients, tout en soulignant le rôle central du médecin de premier recours dans la détection, la prévention et l’accompagnement global. Une ressource incontournable pour les hépatologues, gastroentérologues, diabétologues, médecins de premier recours et tout professionnel impliqué dans la prise en charge des maladies métaboliques et hépatiques.