Allergie à l’insuline : comment faire ?

L’allergie à l’insuline est une entité rare, complexe à prendre en charge. Plusieurs types de réactions d’hypersensibilité sont décrits, selon les agents allergènes (insuline même vs additifs). Les réactions de type I, dites immédiates, IgE (immunoglobulines E) médiées sont les plus fréquentes. Leur prise en charge nécessite une anamnèse et un examen minutieux, ainsi qu’un avis allergologique. En cas de confirmation d’allergie IgE médiée, une éviction des insulines est dans la mesure du possible recommandée. Si la poursuite des traitements insuliniques est inévitable, un autre type d’insuline peut être proposé. En cas d’échec, une induction de tolérance devrait être discutée, soit via un protocole dédié, soit via la mise sous pompe à insuline. Nous résumons dans cet article les données de la littérature à disposition.