Grossesse et vaccination contre le Covid-19 : risque-bénéfice

Les vaccins contre le Covid-19 protègent les personnes vulnérables contre les formes sévères de la maladie. La vaccination est recommandée chez les femmes enceintes qui font partie des populations à très haut risque de complications lors d’infection à SARS-CoV-2. Cette étude de cohorte prospective canadienne compare la fréquence et la nature d’événements de santé dans la semaine suivant la vaccination à ARN messager (mRNA) (ou l’enrôlement dans l’étude : groupe contrôle) chez 5597 femmes enceintes par rapport à 174 765 femmes non enceintes âgées de 15 à 49 ans. Le groupe contrôle comportait 339 femmes enceintes non vaccinées du même âge. Les événements de santé étaient définis comme un symptôme nouveau ou une péjoration de symptômes existants suffisant pour causer un absentéisme professionnel ou scolaire, une consultation médicale et/ou l’incapacité de vaquer à ses activités quotidiennes. Une visite aux urgences et/ou une hospitalisation étaient considérées comme un événement grave. Après vaccination, les événements de santé étaient moins élevés chez les femmes enceintes comparé aux femmes non enceintes. Parmi les femmes enceintes, les événements de santé étaient plus élevés après la deuxième dose de vaccin mRNA par rapport à ceux observés chez les femmes non vaccinées, mais comparables pour les autres schémas vaccinaux. La différence disparaissait si les événements de santé étaient limités au recours à des soins médicaux. La majorité des symptômes survenaient dans les 24 heures et disparaissaient en 72 heures. Les événements de santé graves (par exemple, fausse couche) étaient rares et comparables dans tous les groupes de l’étude.