Date :
Nom, prénom :
Date de naissance :


       
Température maximale >= 38,3°C    
       
Maladie rapidement fatale (en < 1 mois)    
       
Maladie fatale après 1 mois à 5 ans    
       
Présence de frissons    
       
Abus de substances i-v    
       
Abdomen aigu à l'examen    
       
Comorbidité majeure    
       
TOTAL    
Probalité de bactériémie