Date :
Nom, prénom :
Date de naissance :


             
Score de douleur selon Geleijnse      
Localisation rétrosternale        
Radiation bras      
Caractères serrement        
Sévérité sévère      
Influence nitroglycérine        
Symptômes dyspnée      
Histoire d'angor d'effort          
       
   score DOULEUR  
>= 2 douleurs thorac. dans les 24 h      
âge >= 67 ans      
diabète insulino-requérant      
pontage précédent      
       
% mortalité ou Infarctus non fatal à un an