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Vous trouvez ici quelques-unes des remarques que d'autres patients nous ont faites à propos  
 de leur douleur. Pour chaque remarque, donnez une valeur entre 0 (pas du tout d'accord)  
 et 6 (tout à fait d'accord) qui exprime le mieux ce que vous éprouvez et ce qui affecte ou  
 pourrait affecter votre dos.    
   
FABQ ACTIVITE PHYSIQUE  
   
1) Ma douleur a été provoquée par l'activité physique.  0    Pas du tout d'accord  
     
       
2) L'activité physique aggrave ma douleur.  0    Pas du tout d'accord  
     
       
3) L'activité physique pourrait abîmer mon dos.  0    Pas du tout d'accord  
     
       
4) Je ne devrais pas faire d'activités physiques qui  0    Pas du tout d'accord  
aggravent ou pourraient aggraver ma douleur.    
       
5) Je ne peux pas faire d'activités physiques qui  0    Pas du tout d'accord  
aggravent ou pourraient aggraver ma douleur.    
     
TOTAL  FABQ ACTIVITE PHYSIQUE (2,3,4,5)  
   
FABQ  TRAVAIL  
 
6) Ma douleur a été causée par mon travail ou par un  0    Pas du tout d'accord  
accident de travail  
     
7) Mon travail a aggravé ma douleur.  0    Pas du tout d'accord  
   
     
8) Je mérite la reconnaissance de mon mal de dos  0    Pas du tout d'accord  
en tant qu'accident de travail.  
     
9) Mon travail est trop lourd pour moi.  0    Pas du tout d'accord  
     
         
10) Mon travail aggrave ou pourrait aggraver ma  0    Pas du tout d'accord  
douleur.    
       
11) Mon travail pourrait endommager mon dos.  0    Pas du tout d'accord  
     
       
12) Je ne devrais pas effectuer mon travail habituel  0    Pas du tout d'accord  
avec ma douleur actuelle.    
       
13)Je ne peux pas faire mon travail actuel avec ma  0    Pas du tout d'accord  
douleur actuelle.    
       
14) Je ne peux pas faire mon travail habituel tant  0    Pas du tout d'accord  
que ma douleur n'est pas traitée.    
       
15) Je ne pense pas que je pourrai refaire mon  0    Pas du tout d'accord  
travail habituel dans les 3 prochains mois.    
       
16) je ne pense pas que je pourrai jamais refaire  0    Pas du tout d'accord  
mon travail  
     
TOTAL FABQ TRAVAIL(6,7,9,10,11,12,15)    
Risque de chronicisation