Date :
Nom, prénom :
Date de naissance :


           
Age en années cliquer    
         
TA Systolique en mm Hg cliquer  
       
CRP (hte sensibilité) mg/l cliquer  
       
Cholestérol total mmol/l cliquer  
       
HDL- cholestérol mmol/l cliquer  
       
% HbA1c ( si diabétique) cliquer  
 
   
Fumeur actuel      
       
Histoire familiale d'infarctus      
du myocarde avant  60 ans        
     
   
Risque CV (événement et mort)  à 10 ans en %