Date :
Nom, prénom :
Date de naissance :


         
Age ans cliquer  
       
TA systolique mm Hg cliquer  
       
Cholesterol total mmol/l cliquer  
       
HDL Cholestérol  mol/l cliquer  
       
Cigarette      
Si oui, Nb de cigarettes/j cliquer  
       
Diabète      
       
Histoire familiale      
       
Précarité socioéconomique cliquer  
de 5 (affluent) à 55 (pauvre)        
       
RISQUE CARDIOVASCULAIRE à 10 ANS