Date :
Nom, prénom :
Date de naissance :


      SCORE COMPLET SCORE CLINIQUE    
Age en années (ad 84 ans…) CLIQUER  
   
Sexe masculin    
       
Origine afro-américaine    
       
Créatinine plasmatique  umol/l CLIQUER  
   
Filtration glomérulaire (calculée)    
   
Anémie (Hct < 39% H; < 36% F)    
   
Héparine BPM dans les 48 h avant la procédure    
       
Inhibiteurs GPIIb/IIIa      
     
Ballon de contrepulsation intraaortique      
     
  Somme    
Risque de saignement majeur