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Age en années cliquer  
     
Sexe masculin      
   
ECHELLE NEUROLOGIQUE CANADIENNE  
       
1) ETAT MENTAL  
     
Niveau de conscience    
     
Orientation
   
     
Langage    
     
2 A )   FORCE MOTRICE : FAIBLESSE  (Pas déficit de compréhension)  
     
Face
   
   
Bras proximal mouvement    
contre résistance    
Bras distal mouvement     
contre résistance    
Membre inf.  Proximal     
mouvement contre résistance    
Membre inf. Distal    
mouvement contre résistance    
OU    ne prendre que 2A ou 2B          
2 B)    REPONSE MOTRICE    (Avec déficit de compréhension)  
     
Face
   
grimace en réponse à douleur    
Bras  Maintien d'une posture    
fixe    
Membre inf.  Maintien d'une    
posture fixe      
  SOMME  
   
Type d'AVC       
     
FACTEURS DE RISQUE    
Fibrillation auriculaire      
Insuffisance cardiaque      
Inf. Myoc. Précédent      
Cigarettes      
     
COMORBIDITES    
Cancer      
Dialyse rénale      
     
Handicap (dépendance) avant l'admission      
   
     
Glycémie à l'admission             >=7.5 mmol/l      
   
  SOMME    
Taux de mortalité en % à 30 jrs  
 
Taux de mortalité en % à  1 an