Date :
Nom, prénom :
Date de naissance :


Maladie terminale  
     
Tachypnée ou hypoxémie  
     
Choc septique  
   
Plaquettes < 150G/l  
     
Neutrophiles non segmentés > 5%  
   
Age > 65 ans  
   
Infection des voies respiratoires inférieures  
     
Réside dans un établissement médicosocial  
   
Statut mental altéré  
  Somme  
   
MORTALITE à 28 JOURS