Date :
Nom, prénom :
Date de naissance :


  O.R          
TVP sans EP (=référence) 1 X        
EP symptomatique non massive 5.4   X X X  
EP symptomatique massive 17.5         X
Immobilisation >= 4 jrs (mal. neurologique) 4.9       X X
Age > 75 ans 2.5     X X X
Cancer 2          
             
RISQUE D'EP FATALE EN % 0.23 1.24 3.42 9.81 24.7