Date :
Nom, prénom :
Date de naissance :


Age en années CLIQUER  
   
Infarctus du myocarde    
   
Maladie pulmonaire chronique    
   
Maladie cérébrovasculaire    
   
Saignement majeur antérieur    
   
Fibrillation auriculaire    
   
Trouble cognitif    
   
Insuffisance cardiaque    
   
Insuffisance rénale    
     
Maladie hépatique    
     
Coagulopathie    
   
Cancer    
   
Constante    
  TOTAL    
MORTALITE INTRAHOSPITALIERE EN %    
CATEGORIE DE RISQUE