À lire dans la rms
Maladies infectieuses
Que dire des nouveautés en maladies infectieuses en 2020 ? L’année a été marquée évidemment par la pandémie du Covid-19, motivant une revue dans cet article, des connaissances actuelles sur le SARS-CoV-2 et de sa prise en charge. Les résultats du projet suisse PIRATE ont montré une non-infériorité pour les bactériémies Gram négatif entre une antibiothérapie de 7 jours ou guidée par la CRP face à une durée de 14 jours. Une étude mongolienne n’a pas permis de montrer le bénéfice d’une substitution en vitamine D chez les enfants sur l’incidence de la tuberculose. Le baloxavir, un nouvel antiviral contre la grippe, a été approuvé par Swissmedic. Et enfin, des nouvelles recommandations américaines sur le monitoring thérapeutique de la vancomycine et sur le dépistage universel de l’hépatite C ont été publiées.
Nutrition-obésité. Jeûne intermittent : une solution pour les maladies métaboliques ?
Le traitement de l’obésité repose sur la modification des habitudes et du comportement alimentaire, ainsi que la mise en place d’une activité physique régulière. Les médicaments (orlistat, liraglutide) et la chirurgie bariatrique peuvent être envisagés, mais nécessitent une indication claire et un suivi clinique rapproché. La recherche en chronobiologie explore les bénéfices métaboliques du jeûne intermittent, qui restreint l’alimentation et les boissons caloriques à certaines heures du cycle de 24 heures, ou à certains jours de la semaine ou du mois, pour réinstaurer l’alternance entre anabolisme et catabolisme. Toutefois, les études jusqu’à présent sont limitées par la taille de l’échantillon et la durée du suivi. Il est donc trop tôt pour proposer le jeûne intermittent à tous les patients avec des maladies métaboliques.
Gynécologie-obstétrique. Aide à l’arrêt du tabac en période périnatale : pourquoi et comment ?
Le tabagisme en Suisse, et particulièrement chez la femme enceinte, est un problème majeur de santé publique. Les problèmes de santé que rencontrent les femmes enceintes et leurs fœtus nécessitent une prise en soins spécifique pour le soutien à l’abstinence tabagique. Une consultation spécifique d’aide au sevrage tabagique durant la grossesse a été créée en mai 2019 à la maternité des HUG, avec le soutien de la Fondation privée des HUG et de Carrefour addictionS/Centre d’information pour la prévention du tabagisme de Genève. La création d’un réseau d’aide par les professionnels formés en tabacologie de base constitue une étape importante pour soutenir les femmes durant le sevrage tabagique.
Médicaments, grossesse et lactation
Antithrombotiques
Héparine, antivitamines K, inhibiteurs de l’agrégation plaquettaire... Quelles sont les recommandations?
Guide des psychotropes d’usage courant
Psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent
En pédopsychiatrie, il est important de garder à l’esprit le principe suivant : tout traitement médicamenteux est une aide auxiliaire et ne peut pas être envisagé sans une prise en charge plus large.
Traumatologie de l'appareil moteur
Attitude en présence de plaies de la face
Une plaie propre et franche au niveau frontal peut éventuellement être suturée par un surjet intradermique.