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Intelligence artificielle en médecine interne : développement d’un modèle prédictif des durées de séjour

Une prise en charge efficiente des patients nécessite une planification minutieuse des soins en fonction de la pathologie et des contraintes hospitalières. Dans ce contexte, une estimation de la durée de séjour permet de mieux coordonner les tâches interprofessionnelles, de gérer le flux des patients et d’anticiper la préparation à la sortie. Cet article présente la construction et l’évaluation d’un modèle prédictif de la durée de séjour à l’aide de données cliniques présentes à l’admission dans un service de médecine interne universitaire. Nous démontrons que les approches basées sur le Machine Learning sont capables de prédire des durées de séjour avec une performance similaire à celle des professionnels.

Substitution en albumine : revue des indications en médecine interne générale

L’albumine exerce de multiples fonctions physiologiques, notamment : maintien de la pression oncotique, liaison à d’autres molécules plasmatiques, immunomodulation et stabilisation endothéliale. Face aux potentiels effets délétères de l’hypoalbuminémie, la question d’une substitution se pose. Chez le patient cirrhotique, les indications à la substitution sont bien définies avec un consensus scientifique pour la péritonite bactérienne spontanée, la dysfonction circulatoire postparacentèse de grand volume et le syndrome hépatorénal. Néanmoins, en cas d’encéphalopathie hépatique ou d’hypoalbuminémie chez le patient non cirrhotique, le consensus est absent et les résultats des études divergent. Dans cet article, nous présentons les différentes indications à sa substitution, en mettant l’accent sur les études récentes en la matière.

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Les donneurs altruistes suscitent parfois une certaine circonspection. N’ont-ils pas secrètement été payés? Et sinon, sont-ils bien sains d’esprit, pour accepter de se faire mutiler par dilection du prochain?

 

Par Francesca Sacco

Polypharmacie : la démarche et les outils de revue médicamenteuse

La polypharmacie et la prescription médicamenteuse inappropriée (PMI) sont des problèmes majeurs de santé publique. Elles sont associées à une augmentation de la morbimortalité. De nombreux outils permettant la révision médicamenteuse sont disponibles et permettent de limiter les PMI. Tour d'horizon avec le Dr Philippe Balmer.

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Dr Paco Prada, Suppléant du Médecin-chef de service, Médecin adjoint agrégé, Service de psychiatrie de liaison et d'intervention de crise, HUG
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To salt or not to salt

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Pre Carole Clair, MD, MSc Co-cheffe de département, Département de Formation Recherche et Innovations, Unisanté, Centre Universitaire de Médecine Générale et de Santé Publique, Lausanne

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