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À lire dans la rms

Maladies infectieuses

Aude Nguyen, Klara Posfay-Barbe, Géraldine Blanchard-Rohner, Hélène Buvelot, Christiane Eberhardt, Benedikt Huttner, Francesco Negro, Truong-Thanh Pham, Manuel Schibler, Pauline Vetter, Noémie Wagner, Marie-Céline Zanella, Frédérique Jacquérioz, Angela Huttner

Que dire des nouveautés en maladies infectieuses en 2020 ? L’année a été marquée évidemment par la pandémie du Covid-19, motivant une revue dans cet article, des connaissances actuelles sur le SARS-CoV-2 et de sa prise en charge. Les résultats du projet suisse PIRATE ont montré une non-infériorité pour les bactériémies Gram négatif entre une antibiothérapie de 7 jours ou guidée par la CRP face à une durée de 14 jours. Une étude mongolienne n’a pas permis de montrer le bénéfice d’une substitution en vitamine D chez les enfants sur l’incidence de la tuberculose. Le baloxavir, un nouvel antiviral contre la grippe, a été approuvé par Swissmedic. Et enfin, des nouvelles recommandations américaines sur le monitoring thérapeutique de la vancomycine et sur le dépistage universel de l’hépatite C ont été publiées.

Revue Médicale Suisse

Nouveautés en médecine 2020

Nutrition-obésité. Jeûne intermittent : une solution pour les maladies métaboliques ?

Tinh-Hai Collet, Zoltan Pataky

Le traitement de l’obésité repose sur la modification des habitudes et du comportement alimentaire, ainsi que la mise en place d’une activité physique régulière. Les médicaments (orlistat, liraglutide) et la chirurgie bariatrique peuvent être envisagés, mais nécessitent une indication claire et un suivi clinique rapproché. La recherche en chronobiologie explore les bénéfices métaboliques du jeûne intermittent, qui restreint l’alimentation et les boissons caloriques à certaines heures du cycle de 24 heures, ou à certains jours de la semaine ou du mois, pour réinstaurer l’alternance entre anabolisme et catabolisme. Toutefois, les études jusqu’à présent sont limitées par la taille de l’échantillon et la durée du suivi. Il est donc trop tôt pour proposer le jeûne intermittent à tous les patients avec des maladies métaboliques.

Gynécologie-obstétrique. Aide à l’arrêt du tabac en période périnatale : pourquoi et comment ?

Catia Nunno Paillard, Claudie Godard, Corinne Wahl, Begoña Martinez De Tejada, Jean-Paul Humair

Le tabagisme en Suisse, et particulièrement chez la femme enceinte, est un problème majeur de santé publique. Les problèmes de santé que rencontrent les femmes enceintes et leurs fœtus nécessitent une prise en soins spécifique pour le soutien à l’abstinence tabagique. Une consultation spécifique d’aide au sevrage tabagique durant la grossesse a été créée en mai 2019 à la maternité des HUG, avec le soutien de la Fondation privée des HUG et de Carrefour addictionS/Centre d’information pour la prévention du tabagisme de Genève. La création d’un réseau d’aide par les professionnels formés en tabacologie de base constitue une étape importante pour soutenir les femmes durant le sevrage tabagique.

Médicaments, grossesse et lactation

Quels médicaments sont tolérés pendant la grossesse ou l'allaitement? Lesquels proscrire absolument?

Antithrombotiques

Héparine, antivitamines K, inhibiteurs de l’agrégation plaquettaire... Quelles sont les recommandations?

Guide des psychotropes d’usage courant

Concepts et principes d’évaluation et de décision pour la prescription de psychotropes
Psychiatrie de l'enfant

Psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent

En pédopsychiatrie, il est important de garder à l’esprit le principe suivant : tout traitement médicamenteux est une aide auxiliaire et ne peut pas être envisagé sans une prise en charge plus large.

Traumatologie de l'appareil moteur

Les affections traumatiques les plus fréquentes et des algorithmes d'orientation diagnostique

Attitude en présence de plaies de la face

Une plaie propre et franche au niveau frontal peut éventuellement être suturée par un surjet intradermique.

Zoom sur nos livres

Prise en charge de l'obésité

Prise en charge de l'obésité

Dominique Durrer et Yves Schutz

L’obésité constitue une maladie complexe, dont l’étiologie dépend d’une multitude de facteurs aussi bien endogènes (génétiques, métaboliques, …) qu’exogènes (facteurs environnementaux, nutrition, activité physique, stress…). En conséquence, la formation continue du médecin de premier recours dans ce domaine est essentielle. Ce fascicule très illustré a pour but de résumer les recommandations européennes de la prise en charge de l’obésité, élaborées par des médecins généralistes et spécifiquement adaptées pour ceux-ci. Il préconise une approche pratique et centrée sur le patient, sur la communication, l’entretien motivationnel et l’éducation thérapeutique du patient. Ces recommandations soulignent de plus la nécessité d’éviter toute stigmatisation du patient souffrant d’obésité, fréquemment observée chez les professionnels de la santé, y compris chez les médecins. En effet, de nombreuses études ont montré que la stigmatisation aggrave le degré d’obésité. Ces connaissances constituent une base sur laquelle le médecin construira sa propre approche thérapeutique.

12 CHF / 10 euros

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Prise en charge de l'obésité
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