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Vaccins contre le Covid-19 : cibles vaccinales, immunogénicité et réactions allergiques
De nombreuses stratégies vaccinales ont été développées pour tenter de contrôler la pandémie de Covid-19. Cet article présente le fonctionnement et l’efficacité de différents vaccins, en particulier ceux à ARN messager et adénovecteurs. Nous discutons des cibles vaccinales, des véhicules vaccinaux ainsi que de l’immunité qu’ils induisent. Nous nous penchons également sur la question des allergies aux vaccins qui a rapidement été soulevée après le début des campagnes de vaccination à large échelle. Les allergènes potentiellement en cause et les mécanismes impliqués sont discutés. Enfin, nous proposons des recommandations pour la prévention et la prise en charge des réactions allergiques sévères.
Allergie aux œufs chez l’enfant et l’adulte
Une allergie insolite : le syndrome cannabis-fruits et légumes
Le syndrome cannabis-fruits et légumes est une forme d’allergie croisée récemment découverte et semble liée à une sensibilisation aux protéines de transfert lipidique (LTP, Lipid Transfer Protein). Il est supposé que la sensibilisation primaire intervienne par la LTP du cannabis. Les sujets sensibilisés sont ensuite à risque de réagir à d’autres LTP, comme celle de la pêche, mais pas uniquement. Le diagnostic est souvent fastidieux du fait de la méconnaissance de cette entité par le clinicien et de la réticence des patients à parler de leur consommation de cannabis. Le diagnostic repose sur une anamnèse détaillée, des tests cutanés avec les allergènes suspectés et la recherche d’immunoglobulines E spécifiques contre les LTP. Le traitement consiste en l’éviction du cannabis et des fruits et légumes responsables de symptômes.
Médicaments, grossesse et lactation
Antithrombotiques
Héparine, antivitamines K, inhibiteurs de l’agrégation plaquettaire... Quelles sont les recommandations?
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Psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent
En pédopsychiatrie, il est important de garder à l’esprit le principe suivant : tout traitement médicamenteux est une aide auxiliaire et ne peut pas être envisagé sans une prise en charge plus large.
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Anti-Inflammatoires et Antirhumatismaux
Compte tenu de leur mécanisme d’action, les AINS sont potentiellement fœto-toxiques par une constriction partielle ou totale du canal artériel ou par une atteinte de la fonction rénale. Leur utilisation après l’instauration de la diurèse fœtale doit re...