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Rééducation après prothèses totales de l’épaule anatomique et inversée

Robin Philippossian, François Luthi, Alain Farron, Claude Pichonnaz

Cet article présente la rééducation après prothèses totales d’épaule anatomique (PTEa) et inversée (PTEi), qui se découpe en 3 phases : cicatrisation et initiation du mouvement (semaines 0-6), récupération du mouvement (7-12), renforcement et retour à l’activité (13-18). Après 6-12 mois, la plupart des patients rapportent une nette diminution des douleurs et une reprise des activités légères à modérées. La rééducation de la PTEi implique spécifiquement de renforcer le muscle deltoïde et de prévenir la luxation. Le résultat fonctionnel est légèrement inférieur pour la PTEi, qui est posée lorsque des lésions musculo-tendineuses sont associées à des lésions osseuses, mais la satisfaction est comparable entre les deux types d’implants. La longévité de ces prothèses, bien que plus courte chez le patient actif jeune, est généralement bonne.

Médicaments, grossesse et lactation

Quels médicaments sont tolérés pendant la grossesse ou l'allaitement? Lesquels proscrire absolument?

Médicaments urologiques

Le très petit nombre de données humaines disponibles durant la grossesse ne permet pas une évaluation du risque tératogène ou fœtotoxique. Du fait de leur longue demi-vie, l’utilisation durant l’allaitement doit être évitée.

Guide des psychotropes d’usage courant

Concepts et principes d’évaluation et de décision pour la prescription de psychotropes
Psychiatrie de l'enfant

Psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent

En pédopsychiatrie, il est important de garder à l’esprit le principe suivant : tout traitement médicamenteux est une aide auxiliaire et ne peut pas être envisagé sans une prise en charge plus large.

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Dirigé par le Professeur Jacques Cornuz et le Docteur Olivier Pasche du Centre universitaire de médecine générale et santé publique (Unisanté) de Lausanne, le COMPAS confirme que la pratique de la médecine reste un subtil assemblage des connaissances scientifiques, de l'expertise clinique et de l’écoute du patient.

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