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Pacemakers et défibrillateurs: ce que le non-spécialiste doit savoir

Vincent Gabus, Rodrigue Stettler, Joris Welker, Denis Graf, Catalina Trana

Le suivi des patients porteurs de pacemakers et de défibrillateurs incombe au cardiologue. Dans de nombreuses situations néanmoins, le non-spécialiste devra prendre en charge ces patients. Il demeure donc essentiel que le praticien soit familier avec les bases du fonctionnement de ces dispositifs, les potentielles complications et les situations pour lesquelles l’intervention du cardiologue s’avère nécessaire. Cet article résume les techniques d’implantation, le suivi postopératoire et les complications potentielles de ces dispositifs médicaux; il rappelle également les différences entre pacemaker, défibrillateur et thérapie de resynchronisation. Il revient finalement sur les modes de stimulation, le fonctionnement de l’aimant ainsi que sur les précautions à prendre au bloc opératoire, lors d’examens par résonance magnétique ou en situation d’urgence.

Revue Médicale Suisse

A lire aussi dans le numéro 728 de Cardiologie

Insuffisance cardiaque en 2021: un tour d’horizon pour le généraliste

Michele Vivaldo, Raluca Alexe, Christophe Sierro, Maxime Tapponnier, Bojan Djokic, Grégoire Girod

À l’heure actuelle, l’insuffisance cardiaque est devenue un réel problème de santé publique qui impacte le système hospitalier comme le secteur ambulatoire. En constante évolution, le traitement médicamenteux s’est étoffé de nouvelles molécules, rendant la prise en charge plus efficace. Les défis pour une prise en charge optimale des patients souffrant d’insuffisance cardiaque sont multiples et requièrent une approche multidisciplinaire incluant bien évidemment le généraliste, le cardiologue mais aussi l’infirmière spécialisée en éducation thérapeutique, la diététicienne ou encore le physiothérapeute. L’augmentation du nombre d’intervenants nécessite une communication optimale et active entre les intervenants de l’hôpital et du cabinet.

Syndrome de Takotsubo à l’hôpital: pas toujours typique

Nicolas Barras, Vladimir Rubimbura, Alain Delabays

Dans cet article, nous décrivons 2 cas de présentation atypique d’un syndrome de Takotsubo survenus récemment à l’hôpital de Morges. C’est l’occasion de revoir le tableau clinique, la démarche diagnostique, les caractéristiques biologiques et d’imagerie, le traitement et le pronostic de cette affection décrite pour la première fois il y a 30 ans par nos collègues japonais. Nous nous sommes basés en particulier sur un document de consensus d’experts internationaux qui rassemblent toutes les connaissances actuelles sur cette affection.

Médicaments, grossesse et lactation

Quels médicaments sont tolérés pendant la grossesse ou l'allaitement? Lesquels proscrire absolument?

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Héparine, antivitamines K, inhibiteurs de l’agrégation plaquettaire... Quelles sont les recommandations?

Guide des psychotropes d’usage courant

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Psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent

En pédopsychiatrie, il est important de garder à l’esprit le principe suivant : tout traitement médicamenteux est une aide auxiliaire et ne peut pas être envisagé sans une prise en charge plus large.

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Les affections traumatiques les plus fréquentes et des algorithmes d'orientation diagnostique

Anti-Inflammatoires et Antirhumatismaux

Compte tenu de leur mécanisme d’action, les AINS sont potentiellement fœto-toxiques par une constriction partielle ou totale du canal artériel ou par une atteinte de la fonction rénale. Leur utilisation après l’instauration de la diurèse fœtale doit re...

Zoom sur nos livres

Traumatologie de l'appareil moteur - 2e édition

Henry Duruz Daniel Fritschy et Laurence Prina

En cas d’accident, c’est le médecin de premier recours qui, le plus souvent, s’occupe de la victime.

Le livre Traumatologie de l’appareil moteur aide à résoudre la principale difficulté qu’il va rencontrer : différencier les cas qui nécessitent un traitement urgent, ceux qui doivent être référés au spécialiste, et les cas qu’il va gérer lui-même.
Cet ouvrage présente les éléments de la prise en charge en traumatologie mais insiste sur les diagnostics peu évidents et les pièges que le praticien doit éviter.

Pour chaque chapitre traitant d’une articulation ou d’un membre, un rappel anatomique, les signes cliniques, les diagnostics et les traitements sont présentés suivant une démarche systématique, résumée ensuite dans un algorithme.
De nombreux schémas, dessins, radiographies, photographies illustrent ce livre devenu indispensable pour le traumatologue non spécialiste.

69 CHF / 65 €