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Cirrhose et coagulation : implications pour la pratique clinique

Les troubles de la coagulation liés aux anomalies de la synthèse hépatique sont bien connus comme facteurs pronostiques de la cirrhose hépatique. Le risque hémorragique, principalement lié à l’hypertension portale, est à mettre en balance avec le risque thrombotique, dont la manifestation la plus fréquente est la thrombose veineuse porte. Les tests de laboratoire classiques ne sont pas un reflet fiable de cet équilibre fragile. L’utilisation d’une anticoagulation prophylactique chez les patients hospitalisés avec cirrhose hépatique décompensée ou d’une anticoagulation thérapeutique en cas de thrombose veineuse est recommandée dans la plupart des cas, en l’absence de contre-indications.

Polypharmacie : la démarche et les outils de revue médicamenteuse

La polypharmacie et la prescription médicamenteuse inappropriée (PMI) sont des problèmes majeurs de santé publique. Elles sont associées à une augmentation de la morbimortalité et représentent un fardeau socio-économique. La révision médicamenteuse est une solution pour limiter les PMI qui sont présentes majoritairement chez le patient âgé et polymorbide. De nombreux outils sont disponibles dans le processus de revue médicamenteuse. Nous présenterons ici les critères de Beers, la liste PRISCUS, les critères STOPP/START (Screening Tool of Older Persons’ Potentially Inappropriate Prescriptions/Screening Tool to Alert Doctors to the Right Treatment), le MAI (Medication Appropriatness Index) et l’algorithme GP-GP (Good-Palliative-Geriatric Practice).

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LIVRE | "Diabète - L'essentiel"

Nouvelle parution - RMS éditions

 

Nouvelles molécules, prise en charge globale, avancées technologiques mais aussi empowerment des patients: découvrez les nouvelles avancées dans le diagnostic et la prise en charge des diabètes, ainsi que les stratégies à conseiller aux patients.

 

Sous la direction de François Jornayvaz, Anne Wojtusciszyn et Alain Golay
2e volume de la collection L'essentiel

Diabète gestationnel : et après ?

Le diabète gestationnel concerne 10-15% des grossesses, mais il est parfois banalisé en raison de sa fréquente disparition après l’accouchement. Pourtant, il expose les mères et leur progéniture à des risques non négligeables dans leur vie. Les mamans ayant présenté un DG sont à plus haut risque sur les plans métabolique et cardiovasculaire. Les enfants présentent des risques accrus sur les plans pondéral, métabolique et cardiovasculaire ainsi que d’éventuels troubles cognitifs.

Pour en savoir plus, consultez le numéro 747 de la Revue Médicale Suisse.

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