Le progrès de la médecine intensive permet la survie de patients gravement atteints dans leur santé. Toutefois, les conditions de survie de ces patients, surtout après un séjour prolongé aux soins intensifs (SI), sont parfois difficiles. Les atteintes physiques et psychiques à moyen et long termes sont propres aux événements vécus aux SI, plus que les conséquences des diagnostics d’admission aux SI. De plus, ce séjour impacte lourdement sur les proches de ces patients. Les SI de Genève ont mis en place une structure de suivi durant le séjour prolongé de patients et souhaite aujourd’hui leur offrir un suivi après les SI. Le but est de combler les lacunes de mémoire de leur séjour, expliquer les événements incompris et détecter d’éventuelles complications. Ce projet s’insère dans le suivi complexe de ces patients avec les médecins traitants.

La luxation gléno-humérale chez l’athlète présente un challenge particulier dans la prise en charge. Cette population de patients a des exigences importantes avec des échéances à respecter dans son programme, surtout si le traumatisme a lieu en pleine saison. Si la prise en charge initiale consiste en un traitement conservateur comprenant une immobilisation suivie d’une rééducation musculaire, certains auteurs préconisent une stabilisation chirurgicale d’emblée chez les patients à haut risque de récidive. Le choix de la chirurgie et de sa technique se fait en fonction d’un algorithme basé sur les facteurs de risque de récidive ainsi que la présence de lésions concomitantes. Le retour au sport varie de 3 à 6 mois selon le type de sport pratiqué.

En réponse aux actualités antidopage, cet article traite quelques cas particuliers et s’étend aux perspectives futures de développement de stratégies antidopage efficaces. Après avoir rappelé les principes actuels de la lutte antidopage, il aborde l’utilisation de substances tolérées à un certain seuil et évoque les autorisations à usage thérapeutique (AUT). Les substances autorisées mais pouvant présenter un risque sanitaire pour les athlètes sont discutées avant de conclure sur le développement du passeport biologique de l’athlète comme futur terrain commun pour la lutte antidopage et le suivi médical des sportifs. En conclusion, cette approche souligne le dialogue impératif entre organisations antidopage et médecine du sport afin de défendre de bonnes pratiques à même de préserver la valeur intrinsèque du sport.