Les antihistaminiques de 2^e génération se sont révélés très efficaces dans le traitement des symptômes allergiques localisés au niveau des voies respiratoires supérieures et de la peau ; cependant, leur efficacité n’a pu être prouvée dans le traitement de l’inflammation chronique liée à la dysrégulation du système immunitaire chez l’allergique. La desloratadine vient d’être introduite sur le marché. Ce nouvel antihistaminique sélectif, avec une grande affinité pour les récepteurs H1 et bien toléré, semble agir également sur les phénomènes inflammatoires de la réaction allergique, en particulier sur la congestion nasale et l’asthme léger. Néanmoins, cette substance n’a pas encore été comparée aux autres antihistaminiques récents. Il faudra donc attendre les résultats d’études ultérieures pour confirmer sa supériorité.

Le syndrome douloureux fémoro-patellaire (SDFP) est l’une des causes les plus fréquentes de douleur antérieure du genou chez l’adolescent et l’adulte. De par son étiologie complexe, multifactorielle et encore mal comprise, sa prise en charge est un important challenge pour le praticien. Le diagnostic se fait principalement sur l’anamnèse et l’examen clinique du genou mais aussi de l’ensemble du membre inférieur, pouvant parfois nécessiter la réalisation d’une imagerie. Le traitement est dans la grande majorité des cas conservateur, principalement axé sur la rééducation avec de la physiothérapie ciblée et personnalisée. Le traitement chirurgical est réservé aux cas présentant une anomalie structurelle causale.

On croyait tout savoir, ou presque, de l’acide acétylsalicylique, depuis le brevet – pris en 1899 par le géant Bayer – sur l’«Aspirin». Tout savoir sur le médicament le plus consommé au monde à cause, sans doute, de ses multiples propriétés pharmacologiques contre la douleur, la fièvre et les mécanismes inflammatoires. Sans oublier son utilisation en tant qu’«antiagrégant plaquettaire» en prévention des accidents cardiovasculaires. On croyait, comme souvent, tout savoir et on avait tort ; en témoignent les conclusions d’un travail qui vient d’être publié,1 sur le site du Lancet.

Une tendance hémorragique est une cause fréquente de consultation hématologique. Toutefois, malgré des investigations biologiques étendues, aucune anomalie de l’hémostase n’est identifiée dans la majorité des cas. Il s’agit donc de saignements d’origine indéterminée. Dans l’ensemble, ceux-ci sont le plus vraisemblablement d’étiologie multifactorielle, et l’accumulation d’altérations mineures au niveau de la structure du caillot de fibrine, de la fibrinolyse, de la fonction plaquettaire et de la génération de thrombine peut faire basculer l’équilibre de l’hémostase du côté hémorragique. Ces dernières années, des explorations biologiques non conventionnelles ont permis de mettre en évidence de nouvelles anomalies hémorragipares. Les possibilités thérapeutiques sont peu nombreuses mais s’avèrent efficaces.