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Chirurgie du cancer du côlon en 2021

Ces dernières années, la prise en charge du cancer du côlon est devenue plus personnalisée en raison de nouveaux concepts préopératoires, chirurgicaux et de nouvelles stratégies oncologiques. De récentes études de qualité ont démontré un impact favorable en termes de survie spécifique au cancer en employant ces concepts complexes qui nécessitent une planification soigneuse et une prise en charge chirurgicale exigeante au niveau technique. Dans cet article, ces innovations sont résumées dans leur contexte scientifique, en détaillant les nouveaux concepts de préparation colique, de nouvelles stratégies de chimiothérapie néoadjuvante et des techniques chirurgicales plus précises, pour illustrer la complexité de la prise en charge.

Gestion des stomies d’alimentation et de dérivation

Une stomie est l’abouchement du tube digestif à la peau, que celui-ci soit réalisé par le biais d’un dispositif médical ou consécutif à une intervention chirurgicale dérivant le tube digestif. Les objectifs d’une stomie peuvent être de suppléer à une alimentation par voie anatomique, de décomprimer le tube digestif ou de protéger une partie du tube digestif ou le périnée en aval. Les stomies peuvent être réalisées à tous les niveaux du tube digestif et être de différents types, en fonction des montages anatomiques réalisés. Leur prise en charge, ainsi que celle de leurs potentielles complications, dont l’incidence peut atteindre 80 %, nécessite des connaissances spécifiques dont la description est l’objectif du présent article.

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