L’arthrose de la cheville survient souvent chez les patients avec des antécédents de traumatisme de cheville. Parce que ces patients sont jeunes avec une haute demande fonctionnelle, le traitement doit être adapté. Le traitement conservateur est basé sur des orthèses correctrices, des chaussures de soutien et des infiltrations d’acide hyaluronique. La chirurgie conservatrice de la cheville représente une alternative au traitement traditionnellement proposé, soit l’arthrodèse de cheville. Elle peut améliorer la biomécanique articulaire, ralentir la dégénérescence et soulager substantiellement les douleurs. Elle permet également de retarder le besoin de chirurgies secondaires, et préserve la possiblité de bénéficier d’une chirurgie conservant la mobilité de la cheville ou d’une arthroplastie totale de cheville.

La pathologie de la coiffe des rotateurs est une source fréquente de consultation. Les options thérapeutiques proposées dans la littérature sont vastes. Les traitements conservateurs comprennent la physiothérapie, les anti-inflammatoires ainsi que l’infiltration de corticostéroïdes ou de plasma riche en plaquettes. Les traitements chirurgicaux incluent le débridement sous-acromial, les gestes sur le tendon du long chef du biceps, la réinsertion des tendons de la coiffe des rotateurs, la reconstruction capsulaire supérieure et les transferts tendineux. La prothèse d’épaule inversée vient compléter l’arsenal thérapeutique. Conseiller le patient face à toutes ces options peut donc s’avérer complexe. Cet article vise à résumer les caractéristiques cliniques, démographiques et radiologiques permettant d’orienter au mieux chaque patient.

Depuis 1996, le registre genevois des arthroplasties aux HUG recueille, archive et diffuse des informations pertinentes de haute qualité concernant les arthroplasties primaires de la hanche et du genou ainsi que les procédures de révision réalisées au Service de chirurgie orthopédique et traumatologie de l’appareil moteur. Les patients sont suivis pendant toute leur vie avec la prothèse. Le registre a été essentiel pour mieux comprendre et ensuite améliorer la prise en charge de patients avec arthroplastie de hanche et de genou. Il continuera à remplir sa mission et à assurer une transmission encore plus efficace des connaissances obtenues vers tous les groupes concernés (stakeholders) et à leur implémentation.