À lire aussi dans le dernier numéro

Évaluation des familles en situation de migration forcée. Approches transculturelles pour repérer et accompagner la souffrance psychologique

Avec les mouvements migratoires actuels, la population devient de plus en plus métissée et les consultations accueillent davantage de migrants. Le pédiatre ou le généraliste est souvent le professionnel de santé en première ligne qui doit évaluer la façon d’accueillir une famille primo-arrivante, d’investiguer leur histoire de vie, de parler de santé mentale avec eux et parfois de contourner les préjugés négatifs que certaines cultures et personnes pourraient avoir sur la psychiatrie. Le repérage des symptômes inquiétants est une première étape importante lors de l’évaluation globale. Il est fondamental ensuite d’accompagner ces familles tout en travaillant sur les facteurs protecteurs et en proposant un soutien à la parentalité. Enfin, le travail avec le réseau sera déterminant pour assurer la continuité des soins et un accompagnement le plus adapté au besoin du migrant.

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Syndrome vespéral chez la personne âgée

Le syndrome vespéral est une aggravation des symptômes neuropsychiatriques chez la personne âgée en fin de journée, lorsque la lumière du jour disparaît. Des troubles du comportement surviennent et créent un déséquilibre au sein des équipes soignantes dans les services en charge de personnes âgées. Les soignants peuvent se retrouver incapables d’assumer leurs tâches. L’étiologie reste peu claire malgré les hypothèses physiopathologiques impliquant une altération du rythme circadien par l’atteinte du noyau suprachiasmatique et la diminution du taux de production de mélatonine. Il existe quelques pistes thérapeutiques pharmacologiques et non pharmacologiques dont l’efficacité n’est pas encore démontrée. Le diagnostic différentiel principal est l’état confusionnel aigu. Cet article présente cette pathologie et la prise en charge existante.

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