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Effets osseux des traitements de bisphosphonates et dénosumab en cas de cancer du sein ou de la prostate

Emmanuel Biver

Deux complications osseuses peuvent être observées en cas de cancer du sein ou de la prostate : les fractures ostéoporotiques et les événements squelettiques osseux compliquant les métastases osseuses. Les inhibiteurs de l’aromatase, la suppression de la fonction ovarienne et le tamoxifène en préménopause, et la déprivation androgénique induisent une diminution de la densité minérale osseuse et une augmentation de l’incidence des fractures, qui peuvent être prévenues par les inhibiteurs de la résorption osseuse (IRO) à faibles doses. Par ailleurs, les bisphosphonates pourraient diminuer le risque de récidives, en particulier osseuses, chez les patientes ménopausées avec cancer du sein non métastatique. En cas de métastases osseuses, les IRO à doses et fréquences plus importantes préviennent les événements squelettiques osseux.

Médicaments, grossesse et lactation

Quels médicaments sont tolérés pendant la grossesse ou l'allaitement? Lesquels proscrire absolument?

Médicaments urologiques

Le très petit nombre de données humaines disponibles durant la grossesse ne permet pas une évaluation du risque tératogène ou fœtotoxique. Du fait de leur longue demi-vie, l’utilisation durant l’allaitement doit être évitée.

Guide des psychotropes d’usage courant

Concepts et principes d’évaluation et de décision pour la prescription de psychotropes

Psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent

En pédopsychiatrie, il est important de garder à l’esprit le principe suivant : tout traitement médicamenteux est une aide auxiliaire et ne peut pas être envisagé sans une prise en charge plus large.

Docteur, j'ai...

Quelles sont les questions indispensables à poser au patient? Comment interpréter les réponses?

Addiction à Internet: les plus touchés ne sont pas ceux que l’on croit

Mon fils/ma fille passe sa vie sur internet

Avec l’omniprésence d’internet, des questionnements concernant l’influence des nouvelles technologies de communication et de loisirs (NTIC) sur la santé sont nés. La rubrique « faits divers » vient alimenter un discours plutôt alarmiste et diabolisant...

Traumatologie de l'appareil moteur

Comment poser le bon diagnostic et quand adresser au chirurgien orthopédiste?

La face

Si le traumatisme siège au niveau du tiers supérieur, vous devez rechercher des lésions orbitaires et ophtalmologiques ainsi que des lésions cérébrales au scanner. Si le traumatisme siège au niveau du tiers moyen, vous devez rechercher des fractures de...

Compas

Tous les repères pour la prise en charge des patients en médecine générale ou ambulatoire

Sinusite aiguë

La majorité des infections rhino-sinusiennes sont d’origine virale. Moins de 2 % seulement d’entre elles sont dues à une infection bactérienne. Pourtant, aux Etats-Unis, des antibiotiques sont prescrits dans deux tiers des cas ! On observe une évolution naturelle de la rhino-sinusite virale vers la résolution spontanée des symptômes en 7-10 jours dans 69 % des cas.

Zoom sur nos livres

Sclérose en plaques - L'essentiel

Patrice Lalive et Renaud Du Pasquier

Grâce aux avancées majeures de la recherche médicale ces vingt dernières années, la sclérose en plaques n’est plus synonyme de fauteuil roulant. Certes, il n’existe toujours pas de biomarqueurs ni de moyens de guérir cette maladie autoimmune du système nerveux central. Mais il est désormais possible de poser rapidement un diagnostic définitif et la mise en place de nouveaux traitements permet de retarder l’entrée dans la phase progressive de la maladie Dans certains cas ces traitements entraînent une rémission complète sur un très long terme. Dans d’autres cas la maladie reste toutefois invalidante et provoque des troubles physiques et cognitifs persistants
Quelles sont les différentes formes cliniques de la maladie et comment les diagnostiquer? Comment la traite-t-on actuellement? Comment vivre au quotidien avec une sclérose en plaques?

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