Pédiatrie: 2. Consultation de médecine du sport dédiée à l’adolescent
Résumé
L’activité sportive est un facteur déterminant pour la santé et le bien-être de l’adolescent dans son développement physique et psychique.Un suivi interdisciplinaire spécifique tenant compte du stade de développement de l’adolescent est indispensable afin de prendre en charge précocement les lésions traumatiques ou les pathologies médicales survenant chez le jeune sportif. Ce suivi pédiatrique vise également à prévenir les conséquences, parfois à long terme, d’un entraînement mal adapté sur un organisme en croissance.Une consultation de médecine du sport pour l’adolescent est proposée au CHUV afin d’assurer le soutien médical nécessaire au jeune sportif dans le cadre de son activité.
État des lieux
La pratique sportive, dont les bénéfices pour la santé ne sont plus à démontrer, occupe une partie importante de la vie d’un grand nombre d’adolescents entre 10 et 18 ans.1,2 L’augmentation de la fréquence et de l’intensité de l’activité physique et la spécialisation de plus en plus précoce des jeunes sportifs engendrent une recrudescence du risque de blessures lors des activités physiques.3,4 En raison des stress répétés sur un appareil locomoteur fragilisé par une forte croissance, les adolescents pratiquant une activité sportive soutenue sont plus à risque de lésions aiguës ou de surcharge.5,6
Il existe également, dans cette tranche d’âge, une prévalence élevée de pathologies liées à l’activité du jeune sportif (asthme d’effort, carences nutritionnelles).7,8
Suivi médical adapté
Une consultation de médecine du sport pédiatrique permet de proposer un suivi médical spécifique à l’adolescent tout au long de sa carrière sportive, de manière à préserver sa santé physique et psychologique. Ces contrôles médicaux doivent être réguliers et systématiques, évaluer tant les aspects somatiques que développementaux et psychologiques, de façon à détecter précocement toute situation pathologique, instaurer rapidement un traitement adapté et minimiser l’impact sur la pratique sportive et la vie de l’adolescent.
Cette consultation, réalisée dans un environnement adapté à leur âge, s’adresse non seulement aux jeunes sportifs de haut niveau, mais également à tout adolescent pratiquant régulièrement une activité physique de loisir. Elle propose un suivi médico-chirurgical dans une tranche d’âge où les visites chez le pédiatre sont moins systématiques. Son but est de prendre en charge, aussi bien les lésions liées au sport que d’assurer un suivi du jeune sportif tout en apportant un rôle préventif déterminant sur la nutrition, le besoin de récupération et la gestion des stress physiques et psychologiques (tableau 1).
Principaux motifs de consultation en médecine du sport de l’adolescent
Approche interdisciplinaire
En Amérique du Nord, des consultations pour les adolescents sportifs sont assurées par des équipes spécialisées. En Suisse, peu de structures répondent actuellement à ce besoin. La mise en place d’une consultation interdisciplinaire de médecine du sport de l’adolescent est nécessaire pour permettre des prises en charge spécifiques, différentes de celles des sportifs adultes. Depuis 2012, le CHUV propose une consultation de médecine du sport de l’adolescent, principalement axée sur la traumatologie pédiatrique. La mise sur pied progressive d’une consultation interdisciplinaire, incluant des pédiatres spécialisés dans l’adolescence, a permis d’élargir la prise en charge de ces jeunes sportifs en ajoutant une évaluation développementale ainsi que la prise en charge de la famille du sportif. Etayer encore l’interdisciplinarité avec d’autres spécialistes de types psychologue et diététicienne devrait permettre d’offrir des soins adaptés aux problèmes du jeune sportif (figure 1).
Equipe interdisciplinaire de médecine du sport de l’adolescent : principaux acteurs participant à la santé et au bien-être du jeune sportif
Implications pratiques
> Pour que la pratique du sport reste bénéfique pour la santé et puisse être poursuivie le plus longtemps possible, elle doit bénéficier d’un soutien médical adapté
> L’adolescent sportif nécessite une prise en charge spécifique avec une approche globale et des soins adaptés aux problèmes de santé de cette tranche d’âge
> Une équipe interdisciplinaire, composée de pédiatres spécialistes de l’adolescence, traumatologues pédiatres, psychologues, nutritionnistes et physiothérapeutes devrait être offerte aux jeunes sportifs
Bibliographie
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Overuse injuries, overtraining and burnout in child and adolescent athletes.. Pediatrics 2007 (119) [Medline]
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Special considerations for adolescent athletic and asthmatic patients. Open Access J Sports Med 2013 (4) [Medline]
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Sports dietitians Australia position statement : Sports nutrition for the adolescent athlete. Int J Sport Nutr Exerc Metab 2014 (24) [Medline]
Abstract
L’activité sportive est un facteur déterminant pour la santé et le bien-être de l’adolescent dans son développement physique et psychique.Un suivi interdisciplinaire spécifique tenant compte du stade de développement de l’adolescent est indispensable afin de prendre en charge précocement les lésions traumatiques ou les pathologies médicales survenant chez le jeune sportif. Ce suivi pédiatrique vise également à prévenir les conséquences, parfois à long terme, d’un entraînement mal adapté sur un organisme en croissance.Une consultation de médecine du sport pour l’adolescent est proposée au CHUV afin d’assurer le soutien médical nécessaire au jeune sportif dans le cadre de son activité.
