Recommandations américaines sous haute tension
Antoinette Pechère-Bertschi,
Gregoire Wuerzner,
Michel Burnier
Rev Med Suisse
2018; volume 14.
1594-1597
Résumé
Des recommandations émises par les sociétés savantes internationales concernant l’hypertension artérielle sont régulièrement publiées afin d’aider les médecins praticiens à offrir une prise en charge optimale de cette condition pour leurs patients et appliquer une médecine fondée sur les preuves les plus récentes. L’hypertension artérielle est une cause majeure de mortalité au niveau mondial et reste insuffisamment contrôlée. Les nouvelles recommandations américaines de 2017 recèlent des changements importants comparées aux précédentes. Les nouvelles définitions et cibles thérapeutiques américaines ne seront pas appliquées en Europe et en Suisse et ni même peut-être par les praticiens américains. Il faut pourtant les connaître pour suivre la littérature scientifique et éviter une certaine confusion dans la prise en charge de l’hypertension.
IntroductionL’hypertension artérielle est le principal facteur de morbidité et de mortalité précoces dans le monde, avant le tabagisme et l’obésité. En 2025, on dénombrera 1,6 milliard d’individus hypertendus et aujourd’hui déjà, 10 326 000 décès par an sont en lien direct avec l’hypertension artérielle.1,2 Pourtant, parmi les malades hypertendus traités, moins de 50 % atteignent la cible tensionnelle recommandée jusqu’alors de < 140/90 mmHg en mesure clinique.3 C’est une occasion manquée importante de prévenir les maladies cardiovasculaires et rénales.De nouvelles recommandations américaines sur l’hypertension artérielle ont été émises en novembre 2017 sous l’égide de l’American College of Cardiology et de l’American Heart Association, un document de 481 pages, multi-référencé et proposant des modifications radicales.4 Ces recommandations proposent de nouvelles définitions de l’hypertension artérielle qui ont été largement relayées dans les médias fin 2017, faisant l’effet d’u...
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