En juillet 2019, les départements de santé publique des États du Wisconsin et de l’Illinois reçoivent des rapports de maladies pulmonaires potentiellement liées au vapotage, et lancent une investigation coordonnée. Cet article présente le spectre clinique d’une cohorte de 53 patients de ces deux États, ayant une pathologie pulmonaire probable ou confirmée liée au vapotage : 25 cas ont été identifiés comme probables et 28 comme confirmés. L’âge moyen était de 19 ans, 83 % d’hommes, sans antécédents médicaux, sauf de l’asthme pour 30 % d’entre eux. Tous les patients avaient vapoté dans les 90 derniers jours, et 94 % la semaine précédant l’apparition des symptômes. 60 % ont dit utiliser des produits contenant de la nicotine (17% nicotine seule), 80 % du THC et 7 % du CBD. 58 % des patients ont dû être hospitalisés aux soins intensifs, 32 % ont nécessité une intubation, un patient est décédé. Les auteurs soulignent que, même si la cause définitive liée à cette association de pathologies pulmonaires reste inconnue, la sévérité et l’augmentation récente de ces cas sont inquiétantes. À noter que la plupart des produits incriminés contenaient du THC et/ou du CBD et provenaient de sources non conformes. Les auteurs proposent, dans l’attente de plus amples recherches sur le sujet, de déconseiller le vapotage, tout spécialement avec des produits non conformes. En cas de souhait d’arrêt du tabac, les substitutifs déjà bien étudiés devraient être recommandés.
Commentaire : Cette étude met en évidence une problématique liée au vapotage de produits non conformes aux États-Unis. En Europe, cette problématique n’a pour l’instant pas été identifiée. On remarque également certains amalgames entre le vapotage et les produits du tabac. Il est nécessaire de poursuivre les recherches et d’être vigilant vis-à-vis de symptômes respiratoires et/ou digestifs chez des patients qui vapotent.
