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ISO 690 Walker, M., Ribordy, V., Abramowski, S., W., Anémie hémolytique autoimmune: quelle prise en charge en urgence ?, Rev Med Suisse, 2020/714 (Vol.16), p. 2183–2187. DOI: 10.53738/REVMED.2020.16.714.2183 URL: https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2020/revue-medicale-suisse-714/anemie-hemolytique-autoimmune-quelle-prise-en-charge-en-urgence
MLA Walker, M., et al. Anémie hémolytique autoimmune: quelle prise en charge en urgence ?, Rev Med Suisse, Vol. 16, no. 714, 2020, pp. 2183–2187.
APA Walker, M., Ribordy, V., Abramowski, S., W. (2020), Anémie hémolytique autoimmune: quelle prise en charge en urgence ?, Rev Med Suisse, 16, no. 714, 2183–2187. https://doi.org/10.53738/REVMED.2020.16.714.2183
NLM Walker, M., et al.Anémie hémolytique autoimmune: quelle prise en charge en urgence ?. Rev Med Suisse. 2020; 16 (714): 2183–2187.
DOI https://doi.org/10.53738/REVMED.2020.16.714.2183
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hématologie
11 novembre 2020

Anémie hémolytique autoimmune: quelle prise en charge en urgence ?

DOI: 10.53738/REVMED.2020.16.714.2183

Autoimmune hemolytic anemia is an uncommon disease that can be challenging to manage both for the emergency department physician and the general practitioner. The diagnosis is based on specific biological changes and on a positive direct Coombs test. Depending on the severity of the anemia and its clinical impact, an urgent blood transfusion can be required. However, ABO blood group typing and antibody screening may be impaired by autoantibodies. In case of vital need, a transfusion of ABO, Rh D and, if possible, C, c, E, e and Kell antigen matched red cells can be performed, before the complete achievement of the pre-transfusion testing. Further management includes the introduction of immunosuppression and the treatment of a possible underlying disease. Early contact with the hematologist, is strongly recommended.

Résumé

L’anémie hémolytique autoimmune (AHAI) est une pathologie peu fréquente, dont la prise en charge peut représenter un défi pour l’urgentiste et le généraliste. Le diagnostic est posé sur la base des modifications spécifiques du bilan biologique et sur la positivité du test de Coombs direct. Selon la sévérité de l’anémie, une transfusion sanguine en urgence peut s’avérer nécessaire. Les tests prétransfusionnels peuvent être perturbés par la présence des autoanticorps. En cas d’urgence vitale, on transfusera en compatibilité ABO, Rh D et en essayant de respecter les antigènes C, c, E, e et Kell, sans attendre les tests prétransfusionnels complets. La suite de la prise en charge s’articulera autour de l’introduction de l’immunosuppression ainsi que sur la recherche d’une maladie sous-jacente. L’appel précoce à l’hématologue est de rigueur.

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