IntroductionLe vieillissement démographique s’observe en Suisse, comme dans les autres pays européens, en raison d’une baisse de la natalité et d’un accroissement de la durée de vie. L’espérance de vie moyenne à la naissance atteint 85,4 ans pour les Suissesses et 81,7 ans pour les Suisses. De 1900 à nos jours, on constate dans la population que la proportion des moins de 15 ans a diminué de moitié, alors que celle des plus de 65 ans a triplé.1 Ce phénomène, qualifié par certains de « tsunami gris », est à l’origine d’un nombre croissant de sujets âgés à très âgés dans le système de soins, et également aux soins intensifs (SI). Selon les projections genevoises de Conti et coll., le nombre de journées aux SI des sujets de plus de 80 ans devrait doubler durant les 50 prochaines années (15 % en 2010, environ 30 % en 2060).2Face à cette progression préoccupante liée à la poussée démographique, le questionnement peut être double. Il est d’une part d’ordre économique: le système de sant...