Aptitude cognitive à la conduite automobile : retour d’expérience du Centre Leenaards de la Mémoire
Sabrina Carlier,
Jean-François Demonet,
Olivier Rouaud
Rev Med Suisse
2021; volume 17.
225-229
Résumé
Les troubles cognitifs peuvent interférer avec l’aptitude à la conduite automobile. Une hausse des demandes d’évaluation ciblée sur cet aspect est observée au Centre Leenaards de la Mémoire. Les modifications de la loi pourraient être un facteur explicatif. Les avis formulés en 2019 sont majoritairement défavorables chez les patients présentant des troubles cognitifs dus à une maladie d’Alzheimer ou une pathologie apparentée, mais jamais en lien avec le vieillissement seul. Les avis défavorables sont fréquents avant l’âge de 75 ans. Chaque situation est donc unique et chaque décision prise se base non pas sur l’âge du patient, ni sur le diagnostic étiologique, mais sur le profil cognitif. Nous abordons dans cet article les raisons d’un avis défavorable et les discutons dans le contexte des missions de notre centre.
IntroductionLe Centre Leenaards de la Mémoire (CLM) du CHUV a comme missions de soins le diagnostic et la prise en charge de personnes présentant des troubles cognitifs suspects de maladie d’Alzheimer (MA) ou de syndromes apparentés. L’aptitude cognitive à la conduite automobile est évaluée chez certains de ces patients. Cet avis se donne en équipe pluridisciplinaire et intègre plusieurs paramètres. Ces patients sont parfois anosognosiques ou dans le déni de leurs difficultés, ce qui justifie une hétéro-anamnèse avec un proche. Il est important de tenir compte du jugement de ce dernier quand il signale une conduite limite ou dangereuse, car cela se vérifie environ 8 fois sur 10 lors d’un test de conduite sur route.1 Malgré le manque de validité écologique, l’examen neuropsychologique conditionne le jugement clinique du médecin. Celui-ci va permettre d’identifier les conducteurs à risque et de faire une prédiction sur la base du profil cognitif. Il n’existe pour autant pas de conse...
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