Superobésité, une épidémie en croissance exponentielle : options thérapeutiques chirurgicales et attentes
Djana Rrupa,
Laure-Méline Piotet,
Styliani Mantziari,
Nicolas Demartines,
Michel Suter,
Theodoros Thomopoulos
Rev Med Suisse
2021; volume 17.
576-581
Résumé
L’obésité représente un problème de santé publique majeur avec une prévalence qui a triplé depuis 1976 et qui touche une grande partie de la population, tous âges confondus. La chirurgie bariatrique est actuellement considérée comme le traitement le plus efficace et le plus durable en termes de perte de poids et de rémission des comorbidités à long terme. L’objectif de cet article est de décrire brièvement les différentes options chirurgicales pour les patients souffrant d’une obésité sévère, de rapporter leur efficacité, ainsi que de fournir aux médecins de premier recours des instructions simples en ce qui concerne la prise en charge initiale et l’orientation appropriée de leurs patients vers un service spécialisé.
IntroductionL’incidence de l’obésité augmente et sa prévalence mondiale a triplé entre 1975 et 2016.1En Suisse, selon les données de l’Office fédéral de la santé publique (OFSP), 42 % de la population est en surpoids ou obèse, avec des coûts totaux estimés à environ 8 milliards CHF/an.2L’OMS distingue plusieurs classes d’obésité en fonction de son importance, mesurée par l’IMC (kg/m2) : classe 1 (IMC 30-35), classe 2 (IMC 35-40) et classe 3 (IMC > 40). La classe 3 étant inhomogène, les définitions de superobésité (SO) (IMC ≥ 50) et super-superobésité (SSO) (IMC ≥ 60) ont été ajoutées.3Les comorbidités les plus fréquemment liées à la SO sont le diabète, la dyslipidémie, l’hypertension artérielle, le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) et les douleurs ostéoarticulaires. Elles ont un impact significatif sur la qualité de vie des patients et réduisent leur espérance de vie. La chirurgie de l’obésité demeure le seul traitement efficace contre l’obésité sévère, en partic...
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