Psychiatrie

Les quatre chapitres de ces acquisitions thérapeutiques 2001 en psychiatrie sont consacrés respectivement :

  • Aux psychothérapies cognitives : de nouvelles études sont venues démontrer leur intérêt en complément de la pharmacothérapie dans la dépression chronique mais aussi, quand elle est utilisée comme une thérapie de continuité après la phase de rémission, dans la prévention des rechutes en particulier en cas de rémission imparfaite.
  • A la réboxétine, un antidépresseur inhibiteur sélectif de la recapture de la noradrénaline qui a un profil de tolérance intéressant et peut-être un intérêt plus spécifique dans la dépression où prédomine l’inhibition et la passivité.
  • A la lamotrigine, un anti-épileptique, qui comme d’autres anti-épileptiques s’est révélée avoir des propriétés stabilisatrices de l’humeur, particulièrement intéressantes dans les phases dépressives des troubles bipolaires, mais dont l’utilisation doit rester prudente à cause du risque de complications dermatologiques.
  • A la stimulation magnétique transcrânienne, qui a une action thérapeutique dans certains troubles psychiatriques comme la dépression : cette technique issue de la neurophysiologie repose sur des variations rapides d’un champ magnétique qui induit des courants électriques légers au niveau de certaines zones du cortex.
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Luminothérapie et troubles affectifs saisonniers dans la pratique Clinique

La luminothérapie est le traitement de choix du trouble affectif saisonnier (seasonal affective disorder ou SAD) qui concerne 2-3% de la population générale avec une prépondérance pour le sexe féminin. Bien que le mode d’action de la luminothérapie ne soit que partiellement connu, le taux de réponses est supérieur à 60%, avec des effets secondaires généralement minimes et transitoires.

A part le SAD, d’autres indications potentielles de la luminothérapie ont été décrites telles que le SAD subsyndromal, la boulimie saisonnière et le syndrome dysphorique prémenstruel.

Les modalités et les aspects pratiques du traitement avec la luminothérapie dans le trouble affectif saisonnier sont décrits et commentés dans cet article.

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