Depuis mars 2002, une enquête a été initiée dans les soirées techno en Suisse romande pour obtenir des données sur le public qui les fréquente et la consommation de substances dans ce milieu particulier. Les premiers résultats montrent que le public de ces soirées est relativement hétérogène tant en ce qui concerne l’âge que les habitudes de vie. Les substances les plus consommées sont l’alcool, le cannabis, l’ecstasy et la cocaïne, ces deux dernières substances étant le plus souvent consommées le week-end. Une forte polyconsommation est plus le fait des hommes et des personnes qui fréquentent régulièrement les soirées techno. Néanmoins, le fait de fréquenter régulièrement ces soirées ne mène pas nécessairement à consommer de façon abusive. Le public des soirées techno semble plus sensible aux mesures de réduction des risques qu’à celles de prévention. En cas de problèmes liés à la consommation, le médecin apparaît comme la voie d’accès privilégiée au réseau de soins.

Que ce soit dans la population ou chez les professionnels de la santé, les soins palliatifs sont fréquemment associés à la fin de vie et au cancer. ID-PALL est un nouvel instrument court, facile d’utilisation, pour aider les professionnels à identifier les besoins de soins palliatifs généraux ou spécialisés chez les patients adultes hospitalisés dans les différents milieux de soins et déjà validé en médecine interne. ID-PALL devrait aider les professionnels à se mettre en discussion autour d’un projet de soins palliatifs adapté, afin de maintenir la meilleure qualité de vie possible pour les patients et leurs proches et également permettre d’appeler les spécialistes de soins palliatifs au moment opportun. Des recommandations pour la pratique clinique sont également proposées pour orienter les professionnels après la phase d’identification.

Dans une perspective de santé publique et dans le but d’améliorer la qualité des soins, le développement des soins palliatifs passe par l’identification précoce des patients nécessitant ce type d’accompagnement. Celle-ci reste pourtant encore suboptimale, avec comme conséquence une mise en œuvre trop tardive des soins palliatifs dans la trajectoire de maladie des personnes. Différents outils existent pour soutenir les professionnels dans cette pratique même si ceux-ci ont encore un niveau de validité incomplet et ne permettent pas de distinguer les patients nécessitant des soins palliatifs généraux versus spécialisés. Un outil qui répond mieux à ces critères est en phase de développement et de validation au CHUV.

Cette étude avait pour objectif de mesurer l’efficacité des interventions d’une équipe palliative intrahospitalière d’un hôpital tertiaire. Elle a été menée selon un design pré-post-intervention auprès de 41 patients. Elle a montré une amélioration significative de la qualité de la prise en charge palliative et une diminution significative de l’intensité ainsi que du nombre de symptômes moyens à sévères. Nos résultats démontrent la pertinence des interventions d’une équipe palliative intrahospitalière dans un hôpital tertiaire. Ces interventions semblent ainsi répondre aux besoins croissants de soins palliatifs spécifiques s’adressant principalement à des patients présentant des problématiques cliniques complexes.

La technique du text messaging appliquée au suivi des patients hypertendus est un nouvel outil de prise en charge accessible aux patients et consommateurs de soins via les téléphones portables et les ordinateurs. Les premiers programmes validés se font jour. Sans être une panacée destinée à remplacer les médecins par des machines, cette technique pourrait être à l’origine d’un renforcement notable de l’autonomie des patients souhaitant assurer activement leur propre suivi. Il est temps de débuter l’évaluation du text messaging en vie réelle et notamment en pratique de soins primaires.