Le syndrome du mal de débarquement (MdDS) est caractérisé par la persistance d’une sensation de mouvement (> 1 mois), souvent suite à un déplacement en moyen de transport. Les symptômes sont nettement diminués lors d’une nouvelle exposition à un mouvement passif. Les femmes sont plus fréquemment atteintes. Le bilan fonctionnel vestibulaire et l’imagerie cérébrale sont normaux. La fatigue chronique, les céphalées, l’hypersensibilité aux stimuli visuels sont également caractéristiques du MdDS. L’impact sur la qualité de vie est significatif. Une mauvaise adaptation du réflexe vestibulo-oculaire, un trouble de la connectivité fonctionnelle ainsi qu’un dérèglement des hormones gonadiques pourraient être à l’origine du MdDS. L’exposition à des stimulations optocinétiques et la stimulation magnétique transcrânienne ouvrent des perspectives thérapeutiques.

Rare et encore peu connue, la maladie à immunoglobuline G4 (IgG4) est multiorganique et se manifeste fréquemment dans la sphère oto-rhino-laryngologique et cervico-faciale. Dans ces cas, les glandes lacrymales et salivaires sont les plus fréquemment touchées, présentant des tuméfactions, infiltrations et pseudotumeurs. Le diagnostic reste un défi ; il repose sur des critères cliniques, sérologiques, radiologiques et histopathologies qui visent à la distinguer des nombreuses maladies de présentations cliniques similaires. À l’histologie, on retrouve un infiltrat lymphoplasmocytaire riche en plasmocytes IgG4+, une fibrose storiforme et des phlébites oblitérantes. Les glucocorticoïdes sont la première ligne de traitement et peuvent être associés à d’autres immunosuppresseurs. Le pronostic est favorable si le traitement est initié rapidement. Les récidives sont courantes. Un retard diagnostique peut avoir des conséquences multiorganiques sévères.

Une grande partie des patients atteints d’un cancer de la sphère ORL bénéficie d’une radiothérapie. La xérostomie en est un des effets secondaires les plus fréquents. Cet article décrit les critères subjectifs et objectifs utiles à l’évaluation de la xérostomie et fait le point sur les traitements cytoprotecteurs, les nouvelles méthodes de radiothérapie et les techniques chirurgicales qui visent à préserver les glandes salivaires. Des avancées importantes dans la compréhension de la pathophysiologie ont été effectuées et de nouvelles perspectives de traitement se dessinent.

Les paragangliomes jugulaires et tympaniques sont les tumeurs les plus fréquentes de l’oreille moyenne. Une hypoacousie et un acouphène pulsatile en sont les symptômes d’appel les plus fréquents. L’otoscopie révèle une masse pulsatile, rouge, rétrotympanique. Il s’agit presque toujours d’une tumeur bénigne. Les formes sécrétrices sont rares. Sur le plan diagnostique, l’angio-IRM et le CT-scan sont les gold standard. La scintigraphie à l’octréotide ou au MIBG permet d’exclure l’existence de lésions multiples. Le traitement consiste en une chirurgie, une radiothérapie ou la combinaison des deux. Une embolisation préopératoire permet souvent de diminuer les risques hémorragiques peropératoires. Le pronostic vital est bon, le pronostic fonctionnel reste critique pour les tumeurs de grande taille.