Cas cliniqueUne jeune patiente hypertendue de 28 ans est référée pour adaptation du traitement en raison d’un désir de grossesse et d’une hypertension difficile à traiter. L’examen clinique montre des pressions artérielles à 191/102 au bras droit et 190/99 mmHg au bras gauche malgré un traitement par labétalol 100 mg pris 3 fois par jour. On note un souffle d’intensité croissante de la région périombilicale au flanc gauche. Absence de souffle sur les autres gros troncs vasculaires. L’angio-CT abdominal montre des lésions multifocales typiques de dysplasie fibromusculaire (DFM) sur les deux artères rénales (figure 1A). Le bilan d’extension révèle en outre une lésion diaphragmatique à la bifurcation de l’artère carotidienne droite, suivie distalement d’une dissection ancienne de la carotide interne droite (figure 1B). Classification et épidémiologieLa DFM est une maladie idiopathique, segmentaire, non athérosclérotique et non inflammatoire de la paroi musculaire des artères. Elle es...