Quelques grilles de lecture pour mieux comprendre son patient hypertendu
Rev Med Suisse
2017; volume 13.
1570-1575
Résumé
L’hypertension artérielle est bien identifiée comme l’un des principaux facteurs de mortalité et d’atteinte cardiovasculaire et rénale dans le monde. Pourtant, la moitié des sujets hypertendus ne sont pas diagnostiqués, et seul le quart des patients a des valeurs normalisées par le traitement. Cet article propose, à l’aide de courtes vignettes cliniques, des grilles de lecture pour mieux comprendre son patient, en se plaçant dans la relation d’un cabinet de consultation, ainsi qu’une lecture de la problématique du patient de son point de vue, afin de déceler les obstacles, outils et ressources disponibles pour améliorer la prise en charge de l’hypertension artérielle.
IntroductionLes grilles de lecture psychopédagogiques proposées dans cet article ont pour but de mieux comprendre son patient. Qu’est-il possible de « faire passer » à son patient dans une situation de difficulté thérapeutique ? Quels obstacles risque-t‑on de rencontrer ? Comment les contourner, les dépasser ? Sur quels outils pédagogiques, sur quelles ressources du patient peut-on s’appuyer ?Vignette cliniqueM. Non, 65 ans, tient un restaurant fameux de la rive droite genevoise, il est atteint d’une cardiopathie ischémique ayant bénéficié d’angioplastie avec pose de stent à 3 reprises, d’un diabète type ii compliqué d’une irc g3a3. Il présente une dépendance à l’alcool et tous les frcv : tabagisme actif (80 upa), obésité tronculaire, sédentarité, dyslipidémie, sas sévère, hta réfractaire. Son observance mesurée dans une étude est très mauvaise. Il nous met en échec avec délectation !!Comment qualifier son comportement ? Qu’a-t‑on envie de faire ?Clairement, monsieur non, ne s’int...
