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Agir sur la préservation de l'équilibre du microbiote intestinal représente un potentiel fabuleux pour la médecine de demain. En quelques années, les connaissances sur le microbiote intestinal ont fait des progrès considérables non seulement dans sa description mais aussi sur ses fonctions physiologiques. Le nombre de maladies qu'il peut moduler est beaucoup plus large qu'on ne l'imaginait jusqu'ici et les dysbioses intestinales sont désormais présentées au grand public dans des best-sellers, magazines, émissions ou sites Internet. Les expériences de transfert de phénotype ont ouvert des voies de recherche tout à fait inattendues dans les domaines de maladies intestinales, syndrome métabolique, obésité, mais aussi désordres psychologiques, hépatiques et cutanés.
Les médecins dans leur formation doivent désormais tous acquérir ces concepts et résultats pour comprendre pourquoi des perturbations écologiques peuvent servir de bio-indicateurs de maladies. Ils doivent aussi intégrer à leurs pratiques les modulations du microbiote intestinal pour en favoriser un bon développement et en protéger l'équilibre et les fonctions. Les auteurs dressent ici un panorama complet de l'implication du microbiote dans le maintien de l'état de santé en rendant accessibles au médecin généraliste des concepts complexes. Ils mettent en évidence les situations de dysbiose associée à certaines pathologies intestinales mais aussi extra-intestinales.
Ce livre apporte une base à la fois simple et solide au médecin moderne, quels qu'en soient l'exercice et la spécialité, pour comprendre le fragile équilibre de la symbiose microbiote-hôte et les répercussions que cette perspective ouvre dans la prise en charge des patients.
Philippe Marteau : Sorbonne Universités, UPMC Univ Paris VI, Paris ; INSERM-ERL 1157, CHU Saint-Antoine 27, Paris ; UMR 7203, Paris ; services d'hépatologie, de gastro-entérologie et nutrition, APHP, Hôpital Saint-Antoine, Paris.
Joël Doré, directeur de recherche, directeur scientifique de l'unité de service MetaGenoPolis, INRA, Jouy-en Josas.
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