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Angiologie-hémostase. Année 2021 : morceaux choisis

Plusieurs sujets parmi ceux qui ont marqué l’année 2021 sont abordés dans cet article. Le facteur XI représente une cible originale pour de nouveaux anticoagulants et les premiers résultats d’une étude de phase 2 dans la prophylaxie après chirurgie du genou sont très prometteurs. Une étude de vie réelle confirme que la stratégie d’exclusion de l’embolie pulmonaire en utilisant un seuil de D-dimères adapté à l’âge est sûre et augmente le rendement diagnostique. Plusieurs études concernant l’acide tranexamique permettent de mieux cerner les indications de son utilisation et soulignent quelques risques potentiels. Finalement, les données récentes remettent en cause le risque de surmortalité liée à la technologie à élution au paclitaxel utilisée dans les interventions endovasculaires des membres inférieurs rapporté précédemment.

Allergologie-immunologie. Maladies autoimmunes complexes : quand les glucocorticoïdes ne suffisent plus

Les glucocorticoïdes (GC) demeurent le pilier du traitement de la plupart des maladies inflammatoires systémiques. Ils ont un effet anti-inflammatoire puissant et d’installation rapide. Les effets indésirables des GC sont bien connus : risque infectieux, ostéoporose, diabète et hypertension, entre autres. Dans la sclérose systémique, les GC sont à éviter, car associés à la survenue d’une crise rénale hypertensive. L’adjonction d’immunosuppresseurs comme deuxième ligne de traitement peut améliorer le contrôle de la maladie et limiter l’utilisation des GC. Nous résumons les résultats de deux études récentes, l’une rapportant les bénéfices de l’ajout de mycophénolate mofétil aux GC dans le purpura thrombopénique immun, l’autre suggérant que le blocage de l’interleukine 6 pourrait ralentir la progression de la sclérose systémique (ou sclérodermie) avec atteinte pulmonaire.

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Accès au lait de donneuses en Suisse et création de la première banque de lait maternel romande au CHUV : enjeux et perspectives

Le lait maternel est idéal pour la croissance et la santé des nourrissons, mais lorsqu'il vient à manquer, le lait de donneuses est alors préférable au lait artificiel pour les nouveau-nés à risques, prématurés ou présentant certaines pathologies, au vu de ses effets protecteurs.

En Suisse alémanique, il existe déjà plusieurs banques de lait, qui collectent, sécurisent, traitent et distribuent le lait de donneuses. En Suisse romande, l'histoire est un peu différente puisque la première banque de lait ouvrira en 2022 au CHUV.

Pour en savoir plus, consultez le numéro 764/65 de la Revue Médicale Suisse.

Diagnostic et prise en charge de l’ostéomyélite chronique des os longs chez l’adulte

L’ostéomyélite chronique est un processus inflammatoire osseux souvent lent et avec des symptômes subtils, causé par un agent infectieux.

Le traitement de l’ostéomyélite chronique repose sur une prise en charge chirurgicale permettant de débrider les fragments d’os nécrotique (séquestres) et de réaliser des prélèvements osseux afin d’instaurer une antibiothérapie ciblée sur l’agent pathogène.

Pour en savoir plus, consultez le numéro 763 de la Revue Médicale Suisse.

Colloques

19. janv. 2022

My Back

Dr Souheil Sayegh, Médecine interne générale et médecine physique et réadaptation, Médecine du sport, Médecine manuelle, FMH - Marie Perrotton, Kinésithérapeute, La Tour

Magazine Planète Santé

24 janv. 2022

«L’escrime est un sport qui apprend à être humble»

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