COVID-19

Durant la pandémie Coronavirus Disease 19, certains aspects habituels des retraits thérapeutiques ont dû être adaptés. L’accompagnement des patients et de leurs proches au décès ainsi que le soutien aux équipes de soins ont amené à résoudre de nouveaux défis. L’intégration des soins palliatifs dans les processus de retraits thérapeutiques aux soins intensifs a pu être mise en œuvre durant cette crise sanitaire. La formation continue aux questions en lien avec la fin de vie et l’établissement de plans de collaboration avec les soins palliatifs est essentielle aux soins intensifs.

Au CHUV, durant la période de semi-confinement liée à la pandémie Coronavirus Disease 2019, le Child Abuse and Neglect Team a observé une baisse des cas de maltraitance. Le confinement a-t-il permis aux familles d’avoir moins recours à la violence ou, au contraire, de la cacher ? Dans le cadre de cette seconde hypothèse, nous proposons que l’assouplissement des mesures soit une opportunité pour les professionnels d’explorer dans les familles la possible survenue de maltraitances intrafamiliales.

Les soins intensifs ont été un secteur particulièrement sollicité durant la crise du COVID-19. À partir de fin février 2020, en prévision de la catastrophe qui s’annonçait, les préparatifs ont pu débuter, permettant d’anticiper l’arrivée des patient·e·s. Quel a été le « prix à payer » pour les patient·e·s, leur entourage et la communauté ?

La pandémie de Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) a durement frappé les personnes âgées. Les particularités de leur prise en charge représentent un défi majeur. Dans la région centre du canton de Vaud, les efforts communautaires se sont concentrés sur les résident·e·s d’établissements médico-sociaux (EMS), réunissant les forces des équipes de médecine générale d’Unisanté et des équipes spécialisées de gériatrie, soins palliatifs et psychogériatrie du CHUV et du réseau Santé Région Lausanne.

Selon le dernier rapport du Haut-Commissariat pour les réfugiés (HCR), 79,5 millions de personnes étaient déracinées à travers le monde fin 2019 (soit plus de 1 % de la population mondiale, dont 40 % d’enfants). Deux tiers de ces migrant·e·s forcé·e·s étaient originaires de 5 pays (Syrie, Venezuela, Afghanistan, Soudan du Sud et Myanmar). Et trois quarts vivaient dans des pays voisins, en particulier la Turquie, la Colombie, le Pakistan et l’Ouganda.

Dans le contexte de la pandémie de Coronavirus Disease 2019 (COVID-19), les médecins traitants sont sollicités par les patient·e·s et/ou les employeur·euse·s sur des questions en lien avec la reprise des activités des personnes vulnérables.

Alors que la (première ?) vague de la pandémie de Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) s’éloignait, Unisanté a senti la nécessité d’organiser rapidement un colloque de formation continue destiné aux praticien·ne·s du terrain, permettant de faire le point sur certains aspects de la prise en charge des patient·e·s atteint·e·s de cette maladie.

Durant la période de la pandémie Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), la prise en charge des patients présentant des symptômes typiques pour Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) avec un frottis nasopharyngé PCR négatif constitue un enjeu majeur pour les médecins de premiers recours. L’attitude diagnostique et thérapeutique, les conseils d’isolement et le suivi de ces patients peuvent s’avérer complexes, surtout si l’infection à SARS-CoV-2 est possible, alors que le résultat de la PCR du frottis nasopharyngé suggère le contraire.

Les articles de ce numéro annuel consacré à la douleur ont été sélectionnés pour mieux faire connaître quelques-unes des thérapeutiques disponibles aujourd’hui, dans un éventail de traitements antalgiques validés toujours plus fourni. Les antidépresseurs, les cannabinoïdes, l’antalgie interventionnelle non chirurgicale, l’acupuncture, l’hypnose en situation périopératoire ainsi que l’utilisation d’applications sur téléphones portables sont présentés.

Au cours de la pandémie, il a été nécessaire d’interrompre l’activité chirurgicale non urgente. La décision de repousser des interventions planifiées a été prise en tenant compte du fait que la cinétique de cette pandémie laissait suspecter un report d’au minimum 2 mois et concerne justement la chirurgie décrite dans ce numéro. En revanche, les interventions urgentes ont été maintenues, et certaines interventions semi-urgentes également, selon la situation du patient. Les interventions oncologiques ont été effectuées pour les patients ayant terminé leur chimiothérapie. Pour certains cas, les chimiothérapies ont été prolongées ou des alternatives à la chirurgie ont été proposées, comme par exemple des radio-embolisations.