Bien que des modélisations de dépistage de masse pour le SARS-CoV-2 suggèrent une certaine efficacité, leur réalisation en pratique n’a, à ce jour, pas été confirmée et leur potentiel impact en termes de contrôle sur la pandémie reste à démontrer. 

Médecins Sans Frontières a mené une étude de séroprévalence de l’infection à SARS-CoV-2 dans une population de sans-abris (incluant des travailleurs étrangers au statut précaire) à Paris entre juin et juillet 2020. Les enquêteurs ont catégorisé les lieux de vie en fonction du niveau de promiscuité. 

En Suisse, le développement de recommandations sanitaires a été conçu pour suivre des évolutions épidémiologiques lentes et sur la base d’un état d’esprit zéro-risque « bien de chez nous ». La prise de décision se fait après des allers et retours répétés jusqu’à obtention d’un consensus, de multiples échanges entre spécialistes et, si possible, une évaluation économique.

On admet généralement que l’intensité des symptômes et le risque de transmission augmentent en fonction de la charge virale, et que cette charge est maximale durant les débuts des symptômes. La référence pour le diagnostic de SARS-CoV-2 à la phase aiguë est la PCR (polymerase chain reaction).

Quel est l’état des lieux de la médecine des voyages en temps de pandémie de Covid-19? Cet article décrit l’évolution des consultations de médecine des voyages aux HUG avec l’introduction du dépistage prévoyage du SARS-CoV-2.

La nécessité de freiner la circulation du virus SARS-CoV-2 dans la communauté et diagnostiquer les personnes à risque de développer des complications implique de choisir le test approprié selon le contexte épidémiologique et clinique

La pandémie liée au SARS-CoV-2 a révélé des inégalités entre les hommes et les femmes et a creusé certaines disparités existantes. Si en Suisse les femmes sont plus nombreuses à avoir été infectées que les hommes, ces derniers ont eu un plus grand risque de décéder

Avant un voyage, un dépistage de l’infection à SARS-CoV-2 par RT-PCR est souvent exigé et soulève le problème de la détection d’ARN viral résiduel chez une personne à distance de l’infection aiguë (post-Covid). Aux HUG, nous avons développé une expertise permettant de distinguer les infections aiguës des post-Covid.

Au fil des semaines, avec l’usage à large échelle du vaccin Oxford AstraZeneca, basé sur un vecteur adénovirus de chimpanzé recombinant pour la protéine S de SARS-CoV-2 (ChAdOx1 nCoV-19), et maintenant de celui de Janssen (Division de Johnson & Johnson), basé sur un vecteur d’adénovirus humain sérotype 26 recombinant Ad26.COV2.S, est apparu un effet adverse rare d’un syndrome réminiscent de la thrombose thrombocytopénique induite par l’héparine (HIT), en particulier après réexposition : thrombocytopénie sévère, thromboses agressives et coagulation intravasculaire disséminée (CIVD).

Une proportion significative de patients atteints de pneumopathie Covid-19 présente initialement une « hypoxémie silencieuse », désignant une absence de dyspnée et de signe de détresse respiratoire en présence d’une hypoxémie profonde. Le Covid-19 est multisystémique, le virus et la réaction immunitaire secondaire à l’infection se répandant par voie hématogène.