COVID-19

C’est un nouvel épisode démontrant ce qu’il peut en être en France de la politique de réduction des risques. Lors de l’entretien télévisé accordé à la presse le jour de la fête nationale du 14 juillet, Emmanuel Macron, président de la République, annonçait que le port du masque chirurgical à des fins préventives serait bientôt rendu obligatoire « dans les espaces publics clos ». Des voix de plus en plus nombreuses s’élevaient alors pour réclamer au gouvernement d’imposer cette obligation.

La pandémie de Covid-19 autorise bien des prises de parole. Ils sont nombreux, en France, à s’être transformés en un épidémiologiste doublé d’un spécialiste en virologie. Et comment résister à l’extrapolation, à la globalisation ? « La pandémie a bousculé beaucoup de certitudes et ses conséquences à long terme sont inconnues, peut-on lire dans le dernier éditorial du mensuel Prescrire, daté de juillet et titré “Raison garder”. Impressionnant, ce qu’a pu provoquer un virus, guère plus qu’un bout de chaîne moléculaire, en quelques mois, sur l’ensemble de la planète. Cette grande déstabilisation des humains par un virus nous rappelle que nous sommes des animaux, avec un système immunitaire moins performant que celui des chauves-souris face au Sars-CoV-2 et une hémoglobine moins performante que celle d’un ver marin. »

En France, la pandémie a soudain réveillé cette vieille institution, longtemps endormie, qu’est l’Académie nationale de médecine. En charge de conseiller l’exécutif, elle ne cesse, depuis plusieurs semaines, de multiplier les avis, les prises de position, les recommandations; et ce sur la base d’une bibliographie actualisée et des convictions affichées de ses membres. Ainsi ce dernier avis consacré aux « séquelles du Covid-19 ».

Au CHUV, durant la période de semi-confinement liée à la pandémie Coronavirus Disease 2019, le Child Abuse and Neglect Team a observé une baisse des cas de maltraitance. Le confinement a-t-il permis aux familles d’avoir moins recours à la violence ou, au contraire, de la cacher ? Dans le cadre de cette seconde hypothèse, nous proposons que l’assouplissement des mesures soit une opportunité pour les professionnels d’explorer dans les familles la possible survenue de maltraitances intrafamiliales.

Durant la pandémie Coronavirus Disease 19, certains aspects habituels des retraits thérapeutiques ont dû être adaptés. L’accompagnement des patients et de leurs proches au décès ainsi que le soutien aux équipes de soins ont amené à résoudre de nouveaux défis. L’intégration des soins palliatifs dans les processus de retraits thérapeutiques aux soins intensifs a pu être mise en œuvre durant cette crise sanitaire. La formation continue aux questions en lien avec la fin de vie et l’établissement de plans de collaboration avec les soins palliatifs est essentielle aux soins intensifs.

La pandémie Covid-19 reste un grave problème de santé publique tant que l’on ne disposera pas de médicaments et/ou d’un vaccin efficaces. Peut-on expliquer pourquoi de si nombreuses personnes restent asymptomatiques mais néanmoins hautement contagieuses expliquant la rapidité avec laquelle la pandémie s’est répandue dans le monde ? Pourquoi le syndrome de détresse respiratoire aigu (SDRA) apparaît-il tardivement mais peut rapidement avoir une issue fatale ?

Dans le contexte de la pandémie de Coronavirus Disease 2019 (COVID-19), les médecins traitants sont sollicités par les patient·e·s et/ou les employeur·euse·s sur des questions en lien avec la reprise des activités des personnes vulnérables.

Ces migrant·e·s forcé·e·s sont à risque d’iniquités de santé et d’iniquités dans le système de soins, à savoir une prise en charge de moindre qualité, de par leur appartenance au groupe, par exemple, des requérant·e·s d’asile, des réfugié·e·s, des sans-papiers, etc. Enfin, ces migrant·e·s cumulent différentes situations de vulnérabilité, biologique et socio-économique à l’origine d’un risque augmenté de contracter le COVID-19 mais aussi de forme sévère de la maladie.

La pandémie de Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) a durement frappé les personnes âgées. Les particularités de leur prise en charge représentent un défi majeur. Dans la région centre du canton de Vaud, les efforts communautaires se sont concentrés sur les résident·e·s d’établissements médico-sociaux (EMS), réunissant les forces des équipes de médecine générale d’Unisanté et des équipes spécialisées de gériatrie, soins palliatifs et psychogériatrie du CHUV et du réseau Santé Région Lausanne.