COVID-19

Les patients souffrant de Covid-19 ont un risque nettement augmenté de développer un AVC. Cette constatation est en apparente contradiction avec la diminution du nombre d’hospitalisations pour AVC observée au niveau mondial depuis le début de la pandémie. L’infection à SARS-CoV-2 peut toucher l’endothélium, favoriser un état procoagulant et affecter le cœur, conduisant à une augmentation du risque d’AVC.

Parmi les symptômes de Covid long, les séquelles neuropsychologiques sont fréquentes dans les suites d’une infection par le SARS-CoV-2, et ce quel que soit le degré de sévérité de l’atteinte respiratoire en phase aiguë. Ces déficits semblent résulter d’une atteinte neurologique, mais aussi de l’installation de troubles psychiatriques.

Une proportion significative de patients atteints de pneumopathie Covid-19 présente initialement une « hypoxémie silencieuse », désignant une absence de dyspnée et de signe de détresse respiratoire en présence d’une hypoxémie profonde. Le Covid-19 est multisystémique, le virus et la réaction immunitaire secondaire à l’infection se répandant par voie hématogène.

Différentes complications neuromusculaires ont été décrites suite à l’infection à SARS-CoV-2, notamment le syndrome de Guillain-Barré (SGB) et la neuromyopathie des soins intensifs (NMSI). Deux cas représentatifs sont discutés ici. Il apparaît que le SGB partage la plupart des caractéristiques du SGB postinfectieux classique, mais le SARS-CoV-2 pourrait participer à la majoration de l’incidence de la NMSI. D’autres complications rares ont été décrites, notamment le syndrome de Tapia et le syndrome inflammatoire multisystémique de type Kawasaki.

La vitamine D a fait et fait toujours l’objet d’un véritable engouement auprès de la population et de nombreux médecins. Son bénéfice à la dose de 800 à 1000 UI/jour sur la santé musculosquelettique est bien connu. En outre, dans le passé, de multiples études de cohortes ont démontré une association entre un taux sanguin de vitamine D bas et une augmentation d’un certain nombre de pathologies immunologiques, infectieuses, cardiovasculaires, métaboliques, neurodégénératives et psychiatriques.

L’efficacité des vaccins à mRNA, à raison de deux doses, a été bien documentée. Quel est l’effet d’une dose de ces vaccins après une infection naturelle à SARS-CoV-2 ?

En comparaison de la population générale, les patients oncologiques font face à une augmentation de leur morbimortalité en lien avec la pandémie de Covid-19. Par conséquent, les systèmes de santé ont dû s’adapter rapidement dans ce contexte instable afin de poursuivre des soins de qualité tout en assurant la sécurité des patients.

De nombreuses stratégies vaccinales ont été développées pour tenter de contrôler la pandémie de Covid-19. Cet article présente le fonctionnement et l’efficacité de différents vaccins, en particulier ceux à ARN messager et adénovecteurs. Nous discutons des cibles vaccinales, des véhicules vaccinaux ainsi que de l’immunité qu’ils induisent.

En 2020, nous avons observé des cas de cancers de la peau négligés en raison de la pandémie de Covid-19. Mais quel est l’impact réel de la pandémie sur la détection des cancers de la peau en termes de santé publique ? Est-il aussi grand que celui d’une prise en charge retardée d’un infarctus du myocarde ? 

Avec l’émergence du Covid-19 est apparue la description de différentes manifestations cutanées. Bien qu’aspécifiques et plus rares que les symptômes respiratoires, de nombreux rapports de cas ont été publiés durant l’année 2020, pouvant être classés en 3 catégories. L’analyse histopathologique associée aux prélèvements microbiologiques peut orienter le diagnostic.