Sommaire
00:00 Introduction et rappels physiologiques
00:29 Fonction du récepteur au calcium et régulation de la parathormone
00:47 Mécanismes d’action de la PTH sur l’os, le rein et l’intestin
01:24 Conséquences d’une hypoparathyroïdie : hypocalcémie, hyperphosphatémie
02:19 Diagnostic biologique et critères essentiels
03:21 Causes génétiques et syndromiques (DiGeorge, formes rares)
04:13 Hypoparathyroïdie post-chirurgicale : thyroïdectomie et lésions glandulaires
04:46 Autres causes : auto-immunes, médicamenteuses, infiltratives
05:23 Dysrégulations fonctionnelles : hypomagnésiémie, hypermagnésiémie
05:45 Données épidémiologiques et prévalence de la maladie
06:06 Complications : insuffisance rénale, néphrocalcinose, épilepsie, cataracte
07:14 Risques cardiovasculaires, fractures et mortalité
07:58 Facteurs biologiques aggravants : hypercalcémie, hyperphosphatémie
08:25 Objectifs du traitement et prévention des symptômes
08:54 Stratégies conventionnelles : calcium, calcitriol, thiazidiques
09:51 Limites du traitement classique et qualité de vie altérée
10:25 Essais avec le tériparatide (PTH 1-34) et administration continue
11:07 PTH 1-84 : efficacité, indications et retrait du marché
12:29 Indications du traitement substitutif hormonal de 2e ligne
13:20 Nouveau traitement : Yorvipath (palopeg-tériparatide)
14:17 Étude de phase 3 : efficacité sur la calcémie et indépendance au calcium
14:47 Amélioration de la qualité de vie et de la fonction rénale
15:57 Disponibilité du Yorvipath en Europe et perspectives en Suisse
16:33 Développement de l’enéboparatide : signalisation prolongée et phase 3
17:24 Hypocalcémie autosomique dominante : mutation du CaSR et traitements ciblés
17:52 Nouvelles étude : résultats prometteurs
18:25 Nouvelles approches : PTH liée à la vitamine D, PTH orale, agonistes du récepteur
19:59 Conclusion : nouvelles perspectives thérapeutiques et avenir de la prise en charge
Résumé
Hypoparathyroïdie : mécanismes, complications et nouvelles options thérapeutiques
Dans cette présentation, le Pr. Trombetti revient sur la physiologie des glandes parathyroïdes, les mécanismes de régulation du calcium, les causes et conséquences de l’hypoparathyroïdie, ainsi que sur les avancées thérapeutiques récentes, notamment les analogues de la PTH.