Les ultrasons focalisés à haute intensité guidés par IRM représentent une nouvelle approche interventionnelle sans ouverture chirurgicale de la boîte crânienne pour traiter les pathologies du mouvement, en particulier le tremblement essentiel et la maladie de Parkinson. Cette technique permet de créer une thermolésion ablative avec une précision millimétrique, permettant l’interruption de certains circuits cérébraux dysfonctionnels. Dans le tremblement essentiel, la thalamotomie du noyau ventral intermédiaire permet une amélioration significative du tremblement postural et cinétique, et a un impact positif durable sur la qualité de vie. Les effets indésirables sont fréquents, mais restent en général transitoires et légers. Cette technologie ne cesse de s’améliorer et ses indications de s’élargir.

La maladie de Parkinson (MP) est une maladie chronique caractérisée par des symptômes multiples et variés ayant un impact sur la qualité de vie des patients et de leurs proches. Elle nécessite une approche thérapeutique centrée sur le patient. L’éducation thérapeutique du patient (ETP) permet de répondre efficacement à ce défi. Il s’agit d’un processus offrant une dimension éducative et un accompagnement vers le changement, dès l’annonce du diagnostic. Le patient est acteur de sa prise en charge et est accompagné durant tout son parcours afin de développer des stratégies pour limiter les conséquences de l’évolution de sa maladie. L’ETP a démontré son impact positif clinique et économique dans la MP. Elle devrait pouvoir être intégrée systématiquement dans la prise en charge médicamenteuse et non médicamenteuse de tout patient vivant avec une MP.

Les psychédéliques modulent la neuroplasticité et la connectivité cérébrale via les récepteurs 5-HT2A. Leur efficacité a été démontrée dans la dépression et l’anxiété, où ils sont particulièrement intéressants du fait de leur action rapide et durable. Ils pourraient aussi être bénéfiques dans les addictions, le stress post-traumatique et le trouble obsessionnel compulsif. Cet article explore leur potentiel thérapeutique dans la maladie de Parkinson (MP), aussi bien sur le plan symptomatique dans la dépression, l’anxiété et les troubles du contrôle des impulsions que sur le plan neuroprotecteur. En effet, les psychédéliques stimulent la synaptogenèse, augmentent le facteur neurotrophique issu du cerveau et exercent des effets anti-inflammatoires. Des études cliniques sont nécessaires pour établir leur sécurité et confirmer leur efficacité dans la MP.