Sommaire :
00:00 Introduction et mise en contexte clinique : aspirine vs clopidogrel
00:51 Cas clinique introductif et question thérapeutique en pratique courante
01:50 Physiologie plaquettaire et mécanismes d’action des antiplaquettaires
02:37 Étude CAPRIE : comparaison historique aspirine–clopidogrel
04:23 Premières métaanalyses et résultats avant 2020
05:09 Études récentes post-angioplastie et justification de la métaanalyse 2025
06:16 Méthodologie de la métaanalyse sur données individuelles (Lancet 2025)
07:21 Résultats principaux, puissance statistique et analyses avancées
09:44 Limites, biais de sélection et questions de généralisabilité
12:35 Messages pratiques et recommandations actuelles (ESC 2024)
Résumé :
Ce colloque des HUG, présenté par le Pr Jean-Luc Reny, propose une analyse approfondie et critique des données récentes comparant l’aspirine et le clopidogrel en prévention secondaire chez les patients atteints de maladie coronarienne.
À travers le commentaire détaillé d’une métaanalyse majeure publiée en 2025 dans The Lancet, basée sur des données individuelles de près de 30 000 patients, cette présentation explore les mécanismes biologiques de l’inhibition plaquettaire, les résultats cliniques historiques et contemporains, ainsi que les implications pratiques pour la prise en charge quotidienne.
L’exposé met en lumière les bénéfices modestes mais significatifs du clopidogrel par rapport à l’aspirine dans certains contextes cliniques, tout en discutant les limites méthodologiques, les biais de sélection, les différences ethniques potentielles et la généralisabilité des résultats aux populations occidentales.
Une conférence essentielle pour les cardiologues, internistes, hématologues et professionnels de santé impliqués dans la prévention secondaire cardiovasculaire.
