Sommaire :
00:00 – Introduction et objectifs de la présentation
00:22 – Les effets désirables et indésirables des traitements du diabète
00:42 – Recommandations 2023–2025 et mesures de style de vie
01:03 – Activité physique et rôle de la metformine
01:26 – Deuxième ligne : analogues du GLP-1 et inhibiteurs du SGLT2
02:06 – Troisième ligne : inhibiteurs DPP-4 et insulines basales
03:13 – Effets secondaires de la metformine et déficit en vitamine B12
04:15 – Inhibiteurs SGLT2 : bénéfices cardio-rénaux et risques infectieux
07:12 – Acidocétose euglycémique : diagnostic et prévention
10:09 – Complications rares : gangrène de Fournier
10:28 – Inhibiteurs DPP-4 : profil de tolérance et effets cutanés
11:05 – Analogues du GLP-1 : disponibilité, bénéfices et effets indésirables
13:33 – Sécurité métabolique et risque de sarcopénie
15:09 – Adhérence au traitement et causes d’arrêt
16:23 – Prévention et correction des hypoglycémies
17:21 – Conclusion et synthèse clinique
Résumé :
Dans cette conférence, le Dr Jornayvaz présente une synthèse complète et actualisée des effets désirables et indésirables des traitements du diabète, à l’occasion de la 30e Journée du Diabète. L’exposé aborde les recommandations suisses 2023–2025 en diabétologie, des mesures hygiéno-diététiques (perte de poids, activité physique, diététique) jusqu’aux stratégies pharmacologiques les plus récentes. Sont détaillés la place centrale de la metformine, les indications des analogues du GLP-1 et des inhibiteurs du SGLT2, leurs bénéfices cardiovasculaires et rénaux, ainsi que leurs effets indésirables spécifiques (infections génitales, acidocétose euglycémique, troubles digestifs, carence en vitamine B12). L’intervention met également en lumière la tolérance clinique de ces traitements, les risques de pancréatite ou de pemphigoïde bulleuse liés aux inhibiteurs DPP-4, et les effets métaboliques et musculaires observés sous analogues du GLP-1.Les aspects pratiques de la prise en charge, notamment la suspension temporaire des traitements en cas de chirurgie ou d’infection aiguë, ainsi que l’éducation thérapeutique du patient face au risque d’hypoglycémie, sont largement discutés. Une ressource précieuse pour les diabétologues, internistes, endocrinologues, pharmaciens et soignants, souhaitant une mise à jour claire, scientifique et orientée pratique sur les traitements du diabète en 2025.
