Colloques

FLASH : Une nouvelle option thérapeutique dans l’insuffisance cardiaque à FEVG >40%

Sommaire

00:00 introduction et contexte de l’étude
00:37 classification de l’insuffisance cardiaque et prise en charge
02:13 impact des inhibiteurs du SGLT2 sur l’insuffisance cardiaque
02:44 rôle de l’aldostérone et intérêt des antagonistes des récepteurs aux minéralocorticoïdes
03:46 limites des précédentes études sur la spironolactone
04:15 caractéristiques pharmacologiques de la finérenone
05:15 indications actuelles en néphrologie et diabétologie
05:45 méthodologie de l’essai clinique sur la finérenone
07:17 profil des patients inclus dans l’étude
07:48 résultats principaux et réduction des hospitalisations
08:18 tolérance et gestion du risque d’hyperkaliémie
08:52 implications cliniques et comparaison avec d’autres traitements
09:21 perspectives et questions ouvertes sur l’utilisation future de la finérenone

Résumé

Cette présentation analyse les résultats d’un essai clinique sur la finérenone, un antagoniste non stéroïdien des récepteurs aux minéralocorticoïdes, évalué dans l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection discrètement réduite (41-49%) et préservée (≥50%). Contrairement à la spironolactone et à l’éplérénone, la finérenone présente une plus grande affinité pour le récepteur minéralocorticoïde, une demi-vie plus courte, une moindre accumulation rénale et moins d’effets hormonaux secondaires.

L’étude a inclus des patients avec une insuffisance cardiaque symptomatique, un NT-proBNP élevé, une anomalie structurelle cardiaque et un traitement diurétique préalable. Le critère de jugement principal (mortalité cardiovasculaire, hospitalisations et visites urgentes pour insuffisance cardiaque) a montré une réduction significative du risque relatif de 16% sous finérenone. Cet effet était principalement porté par la diminution des hospitalisations, la mortalité cardiovasculaire seule n’étant pas significativement affectée.

En termes de tolérance, la finérenone a entraîné une augmentation modérée de l’hyperkaliémie (14% vs 7% pour un seuil de 5,5 mmol/L), mais sans impact clinique majeur (hospitalisations rares, aucun décès lié).

Ces résultats positionnent la finérenone comme une nouvelle option thérapeutique dans cette population, bien que son rôle exact par rapport aux autres antagonistes des minéralocorticoïdes reste à définir. Des questions demeurent sur la stratégie optimale d’initiation et sur l’interaction avec d’autres traitements émergents comme les agonistes du GLP-1.

Retrouvez tous les colloques en vidéo sur notre chaîne youtube

Je découvre

Le produit a bien été ajouté au panier ! Vous pouvez continuer votre visite ou accéder au panier pour finaliser votre commande.

Voir le Panier

Mot de passe oublié

Veuillez entrer votre adresse email ci-dessous pour recevoir un lien de réinitialisation de mot de passe

Un e-mail a été envoyé à votre adresse email. Suivez les instructions fournies pour réinitialiser votre mot de passe

Aucun compte n'est associé à cette adresse e-mail.

Nouveau mot de passe

Vous pouvez créer votre nouveau mot de passe ici

Votre mot de passe a bien été modifié!

Cliquez ici pour vous connecter

Nous ne sommes pas en mesure de changer votre mot de passe.

Certains de ces cookies sont essentiels, tandis que d'autres nous aident à améliorer votre expérience en vous fournissant des informations sur la manière dont le site est utilisé.

Paramétrer les cookies
  • Les cookies nécessaires activent la fonctionnalité principale. Le site Web ne peut pas fonctionner correctement sans ces cookies et ne peut être désactivé qu'en modifiant les préférences de votre navigateur.