Sommaire :
00:00 Introduction et contexte
00:20 Dapagliflozine : nouvelle option thérapeutique ?
00:36 Étude chinoise randomisée en double aveugle
00:58 Nouvelle nomenclature MASLD et MASH
01:49 Épidémiologie et histoire naturelle de la maladie
02:59 Prise en charge : mesures générales, perte de poids, thérapies spécifiques
03:27 Inhibiteurs SGLT2 : mécanisme d’action
04:16 Focus sur la dapagliflozine
04:53 Design de l’essai clinique
05:36 Méthodologie et critères d’inclusion
06:31 Caractéristiques des patients inclus
06:53 Critère de jugement principal et résultats
07:26 Résultats secondaires : disparition de la MASH, amélioration de la fibrose
07:49 Placebo et limites méthodologiques
08:16 Effets métaboliques associés (poids, HbA1c, résistance à l’insuline)
08:32 Profil de sécurité et tolérance
08:57 Points forts et limites de l’étude
09:42 Comparaison avec d’autres molécules en phase 3 (semaglutide, resmetirom)
10:23 Disponibilité en Europe et en Suisse
10:51 Implications pratiques : dépistage, algorithme FIB-4 et FibroScan
11:09 Perspectives thérapeutiques et bénéfices cardio-rénaux
Résumé :
Présentation d’un essai randomisé contrôlé évaluant l’efficacité et la sécurité de la dapagliflozine (inhibiteur SGLT2) dans la MASH non cirrhotique. Discussion autour de la nouvelle nomenclature (MASLD, MASH), de l’épidémiologie, des mécanismes d’action, des résultats histologiques, métaboliques et de tolérance, ainsi que des implications pratiques en clinique.
