Sommaire
00:00 – Introduction et contexte
01:10 – Décès à domicile : souhaits et réalités
03:06 – Facteurs facilitants et obstacles
06:02 – Anticipation et directives anticipées
08:05 – Médicaments anticipatoires
08:52 – Définition et enjeux des urgences palliatives
10:20 – Modèles organisationnels (expériences internationales)
12:35 – Naissance de PAL-GEMED à Genève
14:28 – Organisation et fonctionnement du service
16:30 – Résultats préliminaires et profils de patients
19:31 – Interventions médicales et techniques à domicile
21:29 – Conclusions et perspectives
Résumé
Dans cette conférence, le Dr Simon Singovskiaborde le thème du décès à domicile et la prise en charge des urgences palliatives. Après un rappel des données épidémiologiques et des facteurs influençant la possibilité de mourir chez soi, il présente les principes d’anticipation (soins coordonnés, directives anticipées, médicaments anticipatoires) et les modèles existants pour gérer les urgences palliatives.
La deuxième partie détaille l’expérience genevoise avec le nouveau service PAL-GEMED, collaboration entre les HUG et Genève Médecin, qui permet d’intervenir rapidement à domicile 24h/24 et 7j/7. Les premiers résultats montrent une prise en charge efficace, un respect accru des souhaits des patients et une réduction du recours aux urgences hospitalières.
Une ressource essentielle pour les médecins de premier recours, soignants en soins palliatifs, équipes à domicile et décideurs en santé publique.
