Sommaire :
00:00 – Introduction et enjeux de la physiopathologie en soins intensifs
01:29 – Multimorbidité et limites de la médecine basée sur les preuves
03:21 – Physiologie appliquée et exemple du ventricule droit
04:06 – Pronostic de l’infarctus du VD
05:41 – Anatomie et contraction du VD
09:49 – Sensibilité à la postcharge et tolérance au volume
13:19 – Adaptation du VD en contexte chronique
14:22 – Contribution du VG à la fonction du VD
15:16 – Couplage ventriculo-artériel et efficience du VD
16:52 – Adaptation chronique vs absence d’adaptation aiguë
18:16 – Sémiologie et conséquences de la défaillance droite
19:29 – Interdépendance VD–VG et contraintes péricardiques
20:35 – Interaction cœur–poumon et transport d’oxygène
23:00 – Effets de la ventilation mécanique sur le VD
25:33 – Points clés à retenir et conclusion
Résumé
Dans cette conférence, le Pr Karim Bendjelid explore en détail la physiopathologie du ventricule droit en contexte de soins intensifs, mettant en lumière ses spécificités anatomiques, fonctionnelles et son interdépendance avec le ventricule gauche. Il explique pourquoi le VD est particulièrement sensible à la postcharge et comment il peut s’adapter en contexte chronique mais pas en aigu. Les impacts de la ventilation mécanique, l’importance de la précharge, la réduction de la postcharge pulmonaire et la surveillance de la congestion veineuse sont également abordés.
