Sommaire :
00:01 – Introduction : insuline et données épidémiologiques du diabète de type 2
00:25 – Évolution de la prescription et rôle de l’insuline basale
01:10 – Objectifs physiologiques et mécanismes d’action
01:33 – Barrières à l’instauration de l’insuline : patients et soignants
02:17 – Critères cliniques et biologiques pour initier une insulinothérapie
03:06 – Situations où l’insuline est indiquée en priorité
03:27 – Urgences métaboliques, corticothérapie, comorbidités
04:05 – Cas particuliers : grossesse, diabète LADA, patients maigres
04:46 – Intolérance ou inefficacité des traitements non insuliniques
05:07 – Situations où l’insuline n’est pas recommandée
05:52 – Conduite à tenir devant une hyperglycémie marquée
06:33 – Prise en charge hospitalière ou ambulatoire selon la sévérité
06:57 – Introduction pratique de l’insuline et éducation du patient
07:25 – Titration et stratégies de suivi à distance
08:15 – Gestion de l’insuline rapide et ajustement postprandial
09:28 – Prévention des hypoglycémies et adaptation des doses
09:54 – Retrait de certaines insulines du marché suisse (Insulatard, Levemir)
11:22 – Alternatives thérapeutiques et recommandations de switch
13:10 – Insulines disponibles
14:05 – Nouvelles insulines hebdomadaires
15:42 – Études cliniques : efficacité et tolérance des insulines à longue durée
17:33 – Précautions d’emploi chez les diabétiques de type 1
19:07 – Protocoles de titration et doses de charge
20:22 – Résultats des études et comparaison avec les insulines classiques
21:07 – Insulines mensuelles et innovations futures
22:25 – Insulines “intelligentes” sensibles à la glycémie
23:04 – Conclusion et perspectives
Résumé :
Dans cette conférence issue de la 30e Journée du Diabète, le Dr Gariani présente les nouveautés et perspectives dans les traitements à base d’insuline pour le diabète de type 2. L’exposé fait le point sur la place actuelle de l’insuline basale, les critères d’initiation, les freins à la mise sous insuline, et les scénarios cliniques où elle reste incontournable. Sont abordées les stratégies de titration, les recommandations de suivi, ainsi que les retraits récents d’insulines du marché suisse et les alternatives à privilégier.
Le Dr Gariani présente également les développements en cours : insulines hebdomadaires et même mensuelles, ainsi que les futurs analogues d’insuline “intelligente” sensibles à la glycémie, ouvrant la voie à une simplification majeure de la prise en charge du diabète. Une présentation essentielle pour les diabétologues, internistes, endocrinologues, pharmaciens et soignants souhaitant anticiper les évolutions du traitement insulinique.
