Le taux de vaccinations contre le Covid-19 peine à atteindre les objectifs fixés en Suisse et l’administration d’une troisième dose est débattue. 

Les élévations sévères de la tension artérielle sont fréquemment rencontrées dans la pratique médicale, qu’elle soit ambulatoire ou hospitalière. Il est impératif de différencier rapidement une HTA sévère associée à un dommage d’organe(s) cible(s) d’une HTA sévère isolée. En effet, dans cette dernière situation, la prise en charge peut être gérée en ambulatoire par un traitement antihypertenseur oral tout en nécessitant un suivi rapproché par la suite. En revanche, l’HTA sévère avec atteinte aiguë d’organe(s) cible(s) nécessite une prise en charge hospitalière immédiate afin de rapidement baisser la tension artérielle à l’aide d’un traitement intraveineux. Cet article a pour but de passer en revue les nouvelles définitions et prises en charge de ces deux entités, et s’adresse autant au médecin praticien installé qu’au médecin hospitalier.

L’année écoulée a été particulièrement riche dans le domaine de l’hypertension artérielle (HTA). Notre revue annuelle couvre les dernières études épidémiologiques qui montrent que plus de 1,2 milliard de personnes sont atteintes d’HTA, que la moitié d’entre elles l’ignore et finalement qu’un quart des patient·e·s atteignent les cibles recommandées. L’impact d’une mauvaise adhésion chez des jeunes patients hypertendus sur les événements cardiovasculaires ainsi que les effets d’un traitement intensif chez des patients de plus de 60 ans seront abordés. Finalement, l’ajustement d’un traitement antihypertenseur chez des femmes enceintes avec antécédents de prééclampsie en fonction des paramètres hémodynamiques mesurés en cours de grossesse et les effets d’une supplémentation de potassium dans le sel de table sur les événements cardiovasculaires seront présentés.