Les nouvelles recommandations internationales préconisent fortement l’exercice physique comme pilier fondamental de la prise en charge des patients avec une maladie artérielle périphérique des membres inférieurs. Il est donc extrêmement important que le parcours de réadaptation vasculaire soit effectué de manière optimale afin de maximiser les bénéfices et la prise en charge pour les patients. Cet article décrit les caractéristiques et les spécificités pour la mise en place d’un programme de réadaptation vasculaire. Les dernières recommandations dans ce domaine sont également détaillées.

La maladie artérielle périphérique (MAP) est un marqueur de risque cardiovasculaire. La prévention secondaire, essentielle, mais souvent insuffisante, requiert l’implication centrale de l’angiologue pour initier le traitement et assurer le suivi spécialisé. L’efficacité durable repose sur la collaboration avec le médecin généraliste, garantissant continuité, motivation et optimisation thérapeutique. La gestion coordonnée des facteurs de risque associe mesures pharmacologiques et interventions non médicamenteuses. Cette collaboration montre au patient que les deux professionnels partagent un langage commun et renforce son adhésion aux mesures de prévention. L’angiologue joue ainsi un rôle légitime et fondamental pour initier et coordonner la prévention cardiovasculaire secondaire dès la découverte de la MAP.

Les nouvelles directives européennes pour la prise en charge de la maladie artérielle périphérique soulignent une approche globale axée sur la prévention, le diagnostic, le traitement et le suivi. Les facteurs de risque cardiovasculaire, comme le tabagisme, le cholestérol élevé, l’hypertension et le diabète, doivent être gérés par des changements de mode de vie et des médicaments tels que les statines, les antiplaquettaires et parfois les anticoagulants. Le diagnostic repose sur l’index de pression cheville-bras, avec l’échographie comme première imagerie. Pour la claudication intermittente, des exercices supervisés sont recommandés. La revascularisation est envisagée si les symptômes persistent après un traitement optimal.

Le diabète gestationnel est une maladie multifactorielle qui augmente le risque des complications pour la mère et l’enfant à court et à long termes. La période périnatale représente une chance d’accompagner la mère, non seulement pour améliorer sa santé, mais aussi celle de la future génération. Cet article se concentre sur le style de vie ainsi que sur les aspects psychologiques pouvant former une base pour des approches non médicamenteuses. Prendre en compte différents facteurs séparément n’est pas optimal pour améliorer la santé métabolique et mentale. Avec une approche multimodale et interdisciplinaire incluant l’activité physique, l’alimentation et un soutien psychologique, une amélioration de la santé et du bien-être de la mère, ainsi que de son enfant, est attendue. Cette proposition de prise en charge devra être évaluée dans le futur.

Il est bien connu que l’exercice physique régulier diminue le risque de contracter une maladie cardiovasculaire. Chez les personnes avec une maladie cardiovasculaire, l’exercice physique est considéré, avec le contrôle strict des facteurs de risque cardiovasculaire, comme un élément capital de la prise en charge. Depuis des décennies, on met en évidence le rôle de l’exercice physique dans l’amélioration de la mobilité et de la qualité de vie des patient-e-s avec une maladie artérielle périphérique. Cependant, le rôle de l’exercice physique dans la prise en charge des patient-e-s avec des maladies veineuses, lymphatiques ou des maladies vasculaires rares demeure peu investigué. Cet article met en évidence les potentiels bénéfices de l’exercice physique dans la prise en charge des patient-e-s avec des maladies vasculaires.