L’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) est associée à des complications locales et dans d’autres territoires vasculaires, témoignant du caractère généralisé de la pathologie athéromateuse. Les notions récentes de MALE (major adverse limb events) et MACE (major adverse cardiac events) reflètent cette approche conceptuelle de la maladie athéromateuse. Les complications vasculaires systémiques et spécifiques aux membres inférieurs sont à l’origine d’une morbi-mortalité significative. Une prise en charge optimale médicamenteuse et d’hygiène de vie, en particulier une activité physique régulière, sont fondamentales pour limiter les risques d’évolution défavorable de la pathologie artérielle. La collaboration étroite entre le médecin interniste-généraliste et l’angiologue est à la base de la prise en charge initiale et du suivi des patients.

Les patients avec une artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) présentent une diminution des capacités fonctionnelles qui conduit souvent à une baisse de la qualité de vie et une augmentation de la morbi-mortalité cardiovasculaire. L’exercice physique fait partie de la prise en charge optimale des patients avec AOMI et permet d’améliorer leur état fonctionnel général et leur qualité de vie. Les effets bénéfiques de l’exercice sont également présents après un geste de revascularisation. Plusieurs types et modalités d’entraînement sont efficaces afin d’obtenir des bénéfices cliniques pour ces patients. Nous présenterons ici le rôle de l’exercice physique et ses spécificités dans la prise en charge de l’AOMI.

La maladie artérielle périphérique (MAP) est une problématique de santé majeure en Suisse, au même titre que l’infarctus du myocarde ou l’AVC, tous les trois partageant des facteurs de risque cardiovasculaire (FRCV) communs et des mécanismes physiopathologiques similaires (athérosclérose). Malheureusement, l’importance de la MAP est encore souvent sous-estimée, alors qu’elle est grevée d’une morbidité et d’une mortalité importantes et augmente le risque cardiovasculaire (CV) global du patient. Il est capital d’améliorer la prévention secondaire afin de diminuer ce fardeau et le risque CV global du patient. Nous allons passer en revue les cibles de traitement des FRCV en prévention secondaire chez les patients avec MAP et voir comment l’utilisation d’un passeport vasculaire permet d’améliorer la prise en charge.